2023医师资格考试宝典临床执业医师资格真题案例分析题答案+解析(I1)

1. [单选题]缩窄性心包炎最常见的临床表现是

A. 胸前区疼痛，干咳
B. 微热，盗汗
C. 颈静脉怒张，肝大，腹水
D. 呼吸困难，心浊音界扩大
E. 血沉增快

2. [单选题]长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于患者

A. 对糖皮质激素产生耐药性
B. 对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C. 肾上腺皮质功能减退
D. 肾上腺皮质功能亢进
E. ACTH分泌减少

3. [单选题]与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是（ ）

A. 食物中毒
B. 败血症
C. 股骨头置换术后感染
D. 急性膀胱炎
E. 细菌性心内膜炎

4. [单选题]疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由

A. 患者保管
B. 医疗机构保管
C. 患者和医疗机构共同委托的第三人保管
D. 患者和医疗机构任何一方均可以保管
E. 医疗机构所在地的卫生行政部门保管

5. [单选题]心理冲突的类型不包括

A. 双避冲突
B. 双趋冲突
C. 趋避冲突
D. 多重趋避冲突
E. 矛盾冲突

6. [单选题]初次结核感染时，其结核菌素试验阳性的时间是初次感染后

A. 2周以内
B. 4周以内
C. 4～8周
D. 3个月左右
E. 1年左右

7. [单选题]患者，女，50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是

A. 呋塞米
B. 化疗
C. 氢氯噻嗪治疗
D. 酮康唑治疗
E. 少量肾上腺皮质激素

8. [单选题]风湿热的好发年龄是

A. 3岁以下
B. 4～5岁
C. 5～15岁
D. 青春期
E. 成年人

9. [单选题]发现早期直肠癌最有意义的方法是

A. 结肠镜检查
B. 钡灌肠
C. B超
D. 大便潜血检查
E. CT

10. [单选题]引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

A. 营养因素
B. 物理因素
C. 病毒感染
D. 细菌感染
E. 药物及化学物质

1.正确答案 ：C

解析：慢性缩窄性心包炎，其增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现颈静脉怒张、肝大、腹水、胸水等征象。故正确答案为C。

2.正确答案 ：B

解析：长期应用糖皮质激素类药物，患者对激素产生依赖，若突然停药或减量过大过快，体内激素浓度突然下降，可见反跳现象。故选E。

3.正确答案 ：A

解析：食物中毒中的金黄色葡萄球菌与血浆凝固酶阴性还是阳性无关。

4.正确答案 ：B

解析：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派人员到场。

5.正确答案 ：E

解析：心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种矛盾的心理状态。心理冲突的基本类型包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。

6.正确答案 ：C

解析：机体受到结核菌素感染，约4-8周后再次与同样细菌接触时，将产生过敏反应。

7.正确答案 ：D

解析：库欣(Cushing)综合征很少自行缓解，患者既往有心衰病史，应首先选用酮康唑减少皮质醇的产生量。

8.正确答案 ：C

解析：风湿热的发病可见于任何年龄，最常见为5～15岁的儿童及青少年，3岁以内的婴幼儿极为少见。一年四季均可发病，以冬春季多见，无性别差异。

9.正确答案 ：A

解析：结直肠癌5～10%为多发癌，因此应行结肠镜检查。

10.正确答案 ：E

解析：继发性再生障碍性贫血的病因包括化学因素（药物及化学物质）、物理因素（如放射性物质）及生物因素（如病毒、感染），以化学因素最为常见，故选E。

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