执业医师考试宝典年临床执业医师卫生资格智能题库(G4)

1. [单选题]中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物是

A. 有机磷杀虫剂
B. 氯丙嗪
C. 阿片类药物
D. 吗啡
E. 阿托品

2. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻

A. 肝脏肿大
B. 心率增快
C. 心尖区舒张期隆隆样杂音
D. 脾脏增大
E. 急性肺水肿发作

3. [单选题]关于溶血性贫血的定义，下列正确的是

A. 红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿
B. 红细胞寿命缩短
C. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
D. 红细胞破坏增加
E. 以上均正确

4. [单选题]下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来

A. 上皮样细胞
B. 朗格汉斯细胞
C. 泡状核细胞
D. 泡沫细胞
E. 心力衰竭细胞

5. [单选题]卵巢最常见的良性肿瘤是

A. 勃勒纳瘤
B. 卵泡膜细胞瘤
C. 纤维瘤
D. 浆液性囊腺瘤
E. 黏液性囊腺瘤

6. [单选题]在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是：

A. 酶含量
B. 钠离子浓度
C. 温度
D. 酸碱度
E. 辅酶含量

7. [单选题]李某2008年毕业于省医科大学，毕业后就职于A市某三级甲等医院，现在正处于试用期，关于李某处方权的说法正确的是

A. 李某在试用期不可能获得处方权
B. 李某开具的处方经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效
C. 李某开具的处方有效，不需其他条件
D. 李某开具的处方应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效
E. 李某开具的处方经所在执业地点执业医师签名后方有效

8. [单选题]维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为

A. 方颅
B. 肋膈沟（赫氏沟）
C. 鸡胸或漏斗胸
D. “O”形腿或“X”形腿
E. 脊椎后突或侧弯

9. [单选题]初孕妇，25岁。现妊娠9周。半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体：心率110次／分，心尖部闻及舒张期杂音，肝肋下可触及。该患者正确的处理措施是

A. 继续妊娠，不需特殊治疗
B. 继续妊娠，增加产前检查次数
C. 终止妊娠，行钳刮术
D. 继续妊娠，需口服地高辛
E. 终止妊娠，行负压吸引术

10. [单选题]妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是

A. 妊娠晚期舒张压一般偏高
B. 心排出量自妊娠20周逐渐增加
C. 心脏容量至妊娠末期约增加25%
D. 心排出量至妊娠32～34周达高峰
E. 妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次

1.正确答案 ：E

解析：阿托品中毒可致口干眼干，支气管分泌物减少，胃肠蠕动减慢，大便干燥，小便潴留，瞳孔散大，心率增快。 　　【避错】①有机磷杀虫剂中毒后，可出现平滑肌痉挛，表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻。②氯丙嗪为抗精神病药物，对中枢神经系统有较强的抑制作用，其中毒可致中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力）、M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、血压升高等）、α受体阻断症状（鼻塞、血压降低、直立性低血压、反射性心悸等）。③阿片类药物可兴奋支配瞳孔的副交感神经，瞳孔括约肌收缩，瞳孔呈针尖样。

2.正确答案 ：E

解析：右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。

3.正确答案 ：C

解析：溶血性贫血是指红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力。

4.正确答案 ：C

解析：巨噬细胞在结核结节中可衍变为上皮样细胞和朗格汉斯细胞；在动脉粥样硬化中，巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞；左心衰竭肺淤血时，巨噬细胞可吞噬红细胞将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时称为心力衰竭细胞。

5.正确答案 ：D

解析：该题考核的是对卵巢肿瘤组织学类型及分类的记忆。卵巢肿瘤种类繁多，包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤。其中，上皮性肿瘤中浆液性囊腺瘤最常见，约占卵巢良性肿瘤的25%，答案为D。考生应掌握卵巢肿瘤的分类，以利于对临床诊断及处理的判断。答案选择错误的原因是记忆错误。

6.正确答案 ：A

解析：生理状态下，酶促反应速度公式：V=(Vmax×S)/(Km+S)，决定V的是酶浓度。

7.正确答案 ：D

解析：试用期人员开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。

8.正确答案 ：A

解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，不同年龄有不同表现。方颅：是由于骨样组织增生，致额骨及顶骨双侧对称性隆起形成。肋膈沟（赫氏沟）：是由于膈肌附着处肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟。鸡胸或漏斗胸：肋骨骺部内陷，以至胸骨向前突出形成。“O”形腿或“X”形腿：骨质软化和肌肉松弛，下肢负重而导致。脊椎后突或侧弯：因韧带松弛可致脊柱后凸畸形。故选A。

9.正确答案 ：E

解析："心尖部闻及舒张期杂音"提示二尖瓣狭窄，患者可诊断为二尖瓣狭窄并发心力衰竭，首选尽快终止妊娠，。负压吸引术适用于孕10周以内者，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术。

10.正确答案 ：D

解析：妊娠晚期舒张压一般偏低，心排出量自妊娠10周逐渐增加。心排出量至妊娠32～34周达高峰是正确答案。心脏容量至妊娠末期约增加10%；妊娠晚期心率休息时每分钟增加10～15次。

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