2023医师资格考试宝典临床执业医师职称晋升考试试题(G3)

1. [单选题]可导致输血反应的天然抗体类型是

A. IgM
B. IgG
C. IgD
D. IgE
E. IgA

2. [单选题]补体经典途径反应的次序是

A. C1→C2→C3……→C9
B. C1→C3→C2→C4……→C9
C. C1→C2→C3→C5……→C9
D. C1→C4→C2→C3→C5……→C9
E. C3→C5→C6……→C9

3. [单选题]关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的

A. 激素只对具有其受体的靶细胞起作用
B. 调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动
C. 调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定
D. 不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应
E. 调节机体的生长发育和生殖机能

4. [单选题]下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现

A. 青紫
B. 脑缺氧发作
C. 杵状指
D. 蹲踞动作
E. 肺炎

5. [单选题]男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢无力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音(+)。最可能的出血原因是

A. 胆石病
B. 门静脉高压症
C. 胃癌
D. 十二指肠溃疡
E. 胃溃疡

6. [单选题]绒毛膜癌首选的治疗方法是

A. 生物治疗
B. 手术治疗
C. 放射治疗
D. 化学药物治疗
E. 中药治疗

7. [单选题]抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是：

A. 右侧卧位
B. 仰卧位
C. 俯卧住
D. 头低足高位
E. 左侧卧位

8. [单选题]下列关于蜂窝织炎的描述错误的是

A. 病变组织呈马蜂窝状
B. 皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
C. 主要由溶血性链球菌引起
D. 病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
E. 中性粒细胞弥漫浸润组织

9. [单选题]老年人继发肾病综合征的常见病因不包括

A. 糖尿病肾病
B. 肿瘤相关膜性肾病
C. 淀粉样变性病
D. 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎

10. [单选题]ACEI的作用机制不包括

A. 减少血液缓激肽水平
B. 增加细胞内cAMP水平
C. 减少血液儿茶酚胺水平
D. 减少血液加压素水平
E. 增加血液缓激肽水平

1.正确答案 ：A

解析：A型血红细胞表面有A.抗原，B型血受者血清中有天然抗A.抗体（IgM），两者结合后激活补体可溶解红细胞引起溶血反应。

2.正确答案 ：D

解析：经典途径是IC激活C1q，进而使C1r构象改变而活化。活化的C1r使C1s裂解，形成活化的C1复合物。该复合物使C4裂解成C4a和C4b，C4b使得C2裂解为C2a和C2b，并与C2a结合为C4b2a，就是CP的C3转化酶。C4b2a使C3裂解为C3a和C3b，并结合为C4b2a3b，形成CP的C5转化酶。该酶裂解C5，生成C5a和C5b，C5b和C6、C7生成C5b67，再和C8结合生成C5b678并嵌入靶细胞的细胞膜，继而C9插入生成环形孔道就是所谓的攻膜复合物MAC，使靶细胞破裂死亡。

3.正确答案 ：D

解析：激素是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。不能创造或产生新的功能或反应

4.正确答案 ：E

解析：法四主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难，易疲乏，劳累后常取蹲踞位休息。严重缺氧时可引起晕厥，长期右心压力增高及缺氧可发生心功能不全。患者除明显青紫外，常伴有杵状指（趾），心脏听诊肺动脉瓣第二心音减弱以致消失，胸骨左缘常可闻及收缩期喷射性杂音。脑血管意外、感染性心内膜炎、肺部感染为本病常见并发症。

5.正确答案 ：B

解析：患者乙肝病史24年，呕血、便血，肝大，脾大，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血。

6.正确答案 ：D

解析：绒毛膜癌以化疗为主，手术治疗为辅。

7.正确答案 ：B

解析：仰卧位时，血不容易引流，易堵塞气管造成窒息。

8.正确答案 ：A

解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫化脓性炎。

9.正确答案 ：E

解析：考点为继发性肾小球疾病、老年人肾病综合征的原因。老年人肾病综合征的主要原因有糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关膜性肾病等，虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发病率相对青年人要低，但过敏性紫癜肾炎发病率更低。

10.正确答案 ：A

解析：ACEI可使缓激肽增加，故而可引起咳嗽。

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