患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

正确答案 ：E

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[多选题]慢性肾衰竭的发病机制包括

A. 肾小球高滤过
B. 肾单位高代谢
C. 肾组织上皮细胞表型转化作用
D. TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用
E. 肾小球低灌注

正确答案 ：ABCD

解析：（1）慢性肾衰竭进行性恶化的机制肾实质疾病导致部分肾单位破坏，残余“健存”肾单位代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球内“三高”（肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过）而引起：①肾小球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球肥大，继而硬化；②肾小球内皮细胞损伤，诱发血小板聚集，致微血栓形成，损害肾小球而促进硬化；③肾小球通透性增加，使蛋白尿增加而损伤肾小管实质。随着上述过程不断进行，恶性循环，肾功能不断进一步恶化，便会出现肾衰竭的症状。（2）矫枉失衡学说当出现肾衰竭时，就有一系列病态现象，为了纠正病态现象，机体要作出相应调整，调整过程中，又产生机体各系统之间新的不平衡，使机体再次受到新的损害。TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

[多选题]胃镜检查常见的并发症有

A. 低氧血症
B. 肿瘤转移
C. 术后腹泻
D. 心跳骤停
E. 食管、胃肠穿孔

正确答案 ：ADE

[多选题]腹部开放性损伤常见的体征

A. 伤口与瘀斑
B. 腹膜刺激征
C. 腹部移动性浊音
D. 肝浊音界改变
E. 肠鸣音减弱或消失

正确答案 ：ABCDE

解析：腹部开放性损伤常见伤口与瘀斑，另外肝浊音界改变、腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，本题答案选择ABCDE。

[多选题]急性胆囊炎时出现以下哪些情况应尽早手术

A. 单纯性胆囊炎
B. 化脓性胆囊炎
C. 胆囊穿孔
D. 有休克先兆
E. 寒战、发热

正确答案 ：BCD

[多选题]肾结核合并对侧肾积水的原因

A. 对侧肾结核
B. 对侧输尿管结核
C. 对侧输尿管口狭窄
D. 对侧输尿管口关闭不全
E. 膀胱挛缩

正确答案 ：CDE

解析：膀胱结核病变及挛缩膀胱常可致健侧输尿管口狭窄或"闭合不全"，膀胱内压升高，导致肾盂尿液梗阻或膀胱尿液反流，引起对侧肾积水。

[多选题]迷走神经切断术后并发症包括

A. 胃潴留
B. 溃疡复发
C. 吞咽困难
D. 胃小弯坏死穿孔
E. 胆汁反流性胃炎

正确答案 ：ABDE

解析：迷走神经切断术后并发症包括：胃潴留、复发性溃疡、胃小弯坏死穿孔、胆汁反流性胃炎、腹泻等，本题答案选择ABDE。

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