肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是

[单选题]肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是

A. 肢体静脉
B. 上腔静脉
C. 下腔静脉
D. 肾静脉
E. 肺血管

正确答案 ：D

解析：由于血液浓缩、高脂血症造成血液黏稠度增加，蛋白丢失、肝脏代偿性合成增加引起机体凝血、抗凝及纤溶系统失衡以及血小板功能亢进，应用利尿剂和糖皮质激素进一步加重高凝状态等原因，肾病综合征易发生血栓、栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见，发生率为10％～50％，其中3/4病例为慢性形成而临床无症状，此外，肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管、脑血管血栓也不少见。故选D。

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[单选题]我国重点监测的性传播疾病不包括

A. 淋病
B. 尖锐湿疣
C. 梅毒
D. 阴道念珠菌病
E. 生殖器疱疹

正确答案 ：D

解析：《性病防治管理办法》规定，中国目前重点防治的STD共8种。即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹等。

[单选题]急性白血病的主要临床表现

A. 发热、贫血、出血
B. 出血
C. 贫血
D. 明显的脾肿大
E. 发热、贫血、出血、肝脾肿大

正确答案 ：E

解析：急性白血病临床表现特点如下：　起病急缓不一，急者常以高热、感染、出血为主要表现，缓慢者以贫血、皮肤紫癜、拔牙后出血起病。 　　（一）贫血 　　常为首发表现，进行性加重。 　　（二）发热 　　白血病本身虽然可以发热，但是较高发热往往提示有继发感染。 　　（三）出血 　　可发生于全身各部，M3易并发DIC而出现全身广泛性出血。颅内出血是常见死亡原因。 　　（四）器官和组织侵润的表现　1.淋巴结和肝脾肿大多见于ALL。 　　2.骨和关节疼痛和压痛，常有胸骨中下段压痛。 　　3.粒细胞肉瘤（绿色瘤）常见于粒细胞白血病。 　　4.齿龈和皮肤浸润以M4和M5多见。 　　5.中枢神经系统白血病（CNS-L）多见于ALL，常为髓外复发的主要根源。 　　6.睾丸浸润多见于ALL，为仅次于CNS-L的髓外复发根源。

[单选题]脊柱关节病不包括下列哪种疾病

A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病性关节炎
C. 未分化脊柱关节病
D. Reiter综合征
E. 骨关节炎

正确答案 ：E

解析：脊柱关节炎（spondyloarthritis, SpA），既往又称血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies）或脊柱关节病(spondyloarthropathies，SpAs)，这是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。这一类疾病包括：强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)，反应性关节炎(reactive arthritis，ReA)，银屑病关节炎(psoriatic arthritis，PsA)，炎症性肠病性关节炎(arthropathy of inflammatory bowel disease，IBD)，未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。赖特综合征（Reiter’s syndrome, RS）与反应性关节炎为同义词

[单选题]某化脓性骨髓炎者突发畏寒、寒战，体温达39℃，主要是

A. 体温调定点上调
B. 皮肤血管扩张
C. 散热中枢兴奋
D. 产热中枢押制
E. 体温调节功能障碍

正确答案 ：A

解析：化脓性骨髓炎为化脓性细菌感染，细菌所致发热是由于在致热原作用下体温调节的调定点上移的结果。选A。

[单选题]女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36.7℃，肛门口有直径1cm黯紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是

A. 血栓性外痔
B. 肛门黑色素瘤
C. 内痔脱出坏死
D. 直肠息肉脱出
E. 肛裂所致前哨痔

正确答案 ：A

解析：血栓性外痔表现为肛周黯紫色椭圆形肿物，表面皮肤水肿，质硬，触痛明显。本题患者与该表现相符，故本题选A。肛门黑色素瘤不会有触痛，故B错；内痔脱出坏死表面不光滑，边界不清楚，故C错；直肠息肉脱出可还纳，故D错；肛裂所致前哨痔可有便血症状，故E错。

[单选题]某医院在医疗机构校验时，被发现存在暂缓校验的情形。当地卫生计生行政部门遂作出"暂缓校验"结论，下达整改通知书，并给予了暂缓校验期。该暂缓校验的情形是

A. 校验申请材料不齐全
B. 不符合医疗机构基本标准
C. 在限期内仍不申请补办校验手续
D. 2个校验期内未曾进行现场审查
E. 校验申请材料不符合规定内容及形式

正确答案 ：B

解析：本题考查考生对医疗机构校验管理知识的了解程度。医疗机构校验，是指卫生计生行政部门依法对医疗机构的基本条件和执业状况进行检查、评估、审核，并依法作出相应结论的过程。医疗机构经执业登记取得《医疗机构执业许可证》后，应当按照规定的期限办理校验手续。《医疗机构校验管理办法(试行)》规定，校验结论包括"校验合格"和"暂缓校验"，暂缓校验应当确定暂缓校验期。医疗机构有下列情形之一的，登记机关应当作出"暂缓校验"结论，下达整改通知书，并根据情况，给予1～6个月的暂缓校验期：①校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况；②不符合医疗机构基本标准；③限期整改期间；④停业整顿期间；⑤省、自治区、直辖市人民政府卫生计生行政部门规定的其他情形。医疗机构在暂缓校验期内应当对存在的问题进行整改。

[单选题]脓胸纤维板剥除术的适应证

A. 病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B. 急性包裹性脓胸
C. 肺内有病灶，肺不能复张
D. 伴支气管胸膜瘘
E. 病程久，肺有纤维变性

正确答案 ：A

解析：脓胸纤维板剥除术的适应证（1）慢性脓胸肺内无病灶，无广泛的肺纤维性变，剥除脏层纤维板后，估计肺组织能扩张者。     （2）慢性脓胸无结核性支气管炎、支气管狭窄、支气管扩张和支气管胸膜瘘者。     （3）机化性和凝固性血胸。     （4）特发性胸膜纤维化 【禁忌证】 （1）有急性感染灶存在。     （2）患者身体虚弱，全身情况差，不能承受手术创伤者。

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