2023卫生职称副高考试宝典呼吸内科学高级职称(副高)真题案例分析题解析(K3)

1. [单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

A. 生石膏
B. 知母
C. 甘草
D. 生地
E. 粳米

2. [单选题]男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是

A. 良性溃疡底部光滑
B. 恶性溃疡直径较大，形状不规则
C. 恶性溃疡边缘硬而脆，触之易出血
D. 良性溃疡边缘光滑，无僵硬
E. 恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见

3. [单选题]气道阻力测定的适应证不包括

A. 支气管哮喘
B. 气管肿瘤和支气管肿瘤
C. 气道可逆性改变和支气管舒张剂的作用评价
D. 气道反应性测定及支气管收缩剂的作用评价
E. 肺结核

4. [单选题]高亢的干咳伴有呼吸困难，可能是

A. 支气管哮喘
B. 支气管肺癌累及气管或主支气管
C. 慢性支气管炎
D. 阻塞性肺气肿
E. 支气管扩张

5. [单选题]男性，23岁，低热2个月伴干咳，抗感染治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到结核杆菌，最可能的诊断是 ( )

A. 支原体肺炎
B. 支气管内膜结核
C. 支气管扩张症
D. 过敏性肺炎
E. 结节病

6. [单选题]男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音。最可能的诊断为

A. 肺结核病伴空洞
B. 支气管扩张症
C. 肺梗死
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 风湿性心脏瓣膜病

7. [多选题]一般机械通气撤机时的方式有

A. 压力支持
B. 控制呼吸
C. SMIV
D. T型管田
E. 辅助呼吸

8. [单选题]支气管哮喘激发试验主要测定

A. 气道通气功能
B. 呼吸峰值流速
C. 气道反应性
D. 肺活量
E. 气道气流情况

9. [单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

A. 奇经八脉
B. 十二经别
C. 十二经脉
D. 十二经筋
E. 十五别络

10. [单选题]肺脓肿实验室检查方法的运用，下列何项错误 ( )

A. 痰细胞学检查不可靠
B. 并发脓胸时，胸液致病菌培养无助于早期选用抗生素
C. 并发脓胸时，胸液致病菌培养较痰菌培养可靠
D. 慢性肺脓肿患者不应使用支气管造影
E. 支气管镜检查在肺脓肿诊断中应列为常规

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：恶性溃疡内镜特点为：①溃疡形状不规则，一般较大；②底凸凹不平，苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵硬，蠕动减弱。良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆形，也有线性的，边缘光整，底部附有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜充血、水肿，可有皱襞向溃疡集中。可分为活动期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S）三个病期。其中每个病期又可分为1和2两个阶段。胃癌的发病年龄以中老年居多，35岁以下较低，55～70岁为高发年龄段。

3.正确答案 ：E

解析：气道阻力测定的适应证：需要了解气流通畅性和呼吸动力学的情况，如：1.支气管哮喘。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）。3.气管肿瘤或支气管肿瘤。4.支气管内膜结核。5.支气管微结石症。6.气管内异物。7.通过气管可逆性测定的变化，评价支气管舒张药的作用。8.通过气管反应性测定评价支气管收缩药的作用。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛这一最重要的症状，可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，本例患者缺乏相应的症状和体征，所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音。

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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