2023副高高级职称考试宝典消化内科学(副高)历年真题及答案(K3)

1. [单选题]血清总胆固醇降低见于

A. 甲状腺功能亢进
B. 甲状腺功能减退
C. 甲状腺硬化
D. 肾病综合征
E. 糖尿病

2. [单选题]男性，6个月龄。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

A. 绷带压住腹股沟深环，观察
B. 尽早施行疝囊高位结扎术
C. 施行加强前壁的疝修补术
D. 施行加强后壁的疝修补术
E. 施行无张力疝修补术

3. [单选题]女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑

A. 食管癌
B. 反流性食管炎
C. 食管贲门失弛缓症
D. 食管裂孔疝
E. 硬皮病

4. [单选题]高钾血症见于

A. 组织损伤
B. 营养不良
C. 长期腹泻
D. 心功能不全
E. 碱中毒

5. [单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃

6. [单选题]男性，45岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，先后三次上消化道出血，基础泌酸量(BAO)9mmol/h，高峰排酸量(PAO)30mmol/h，外院钡餐检查，十二指肠球部及胃均未发现溃疡，最可能是 ( )

A. 十二指肠球后溃疡
B. 促胃液素瘤
C. 胆囊炎
D. 胃癌
E. 慢性胃炎

7. [单选题]下述哪项支持胃的恶性溃疡

A. 溃疡呈圆形，椭圆形
B. 边缘整齐，不隆起
C. 底部较平坦
D. 火山口状，底部凹凸不平
E. 皱襞向溃疡集中

8. [单选题]下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症

A. X线钡餐造影见十二指肠降段呈反“3”形
B. X线透视膈下有游离气体
C. 腹部平片见“哨兵袢”和“结肠切割征”
D. X线透视见腹部有液平面
E. X线腹部平片见胰腺区钙化

9. [单选题]下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征

A. 尿钠<10mmol/L
B. 尿沉渣RBC>50个/HP
C. 大量尿蛋白
D. 尿／血肌酐比值<30:1
E. 尿渗透压<血渗透压

10. [多选题]下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是

A. 放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B. 结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C. 检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D. 选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E. X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：食管癌（A）最典型的临床表现是进行性咽下困难。早期可表现为吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛，可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。食管造影可显示边缘毛刺样、小充盈缺陷或小龛影等。此病人为间歇发作的咽下困难，且造影未见异常，因此可排除此诊断。反流性食管炎（B）典型症状是烧心和反酸。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：肝肾综合征有低尿钠，尿钠<10mmol/L，无肾实质损害，不出现大量尿蛋白及血尿，尿／血肌酐比值大于30，尿渗透压大于血渗透压，正确答案为A。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：大多数下消化道出血的定位及病因需依靠影像学检查确诊1. 结肠镜检查：是诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法。检查时应注意，如有可能，无论在何处发现病灶均应将镜端送至回肠末段, 称全结肠检查。2. X线钡剂造影：X线钡剂灌肠用于诊断大肠、回盲部及阑尾病变，一般主张进行双重气钡造影。但已作结肠镜全结肠检查患者则不强调X线钡剂灌肠检查。X线钡剂造影检查一般要求在大出血停止至少3天之后进行。3. 核素扫描或选择性腹部血管造影：必须在活动性出血时进行，适用于：内镜检查（特别是急诊内镜检查）和X线钡剂造影不能确定出血来源的隐原性出血；因严重急性大量出血或其它原因不能进行内镜检查者[2]。4. 小肠镜检查：可以直接观察十二指肠远侧段及空肠近侧段出血病变，目前国内仅少数医院开展

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/79vmdm.html