患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊

[单选题]患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

A. 戒烟、限酒
B. 随身携带硝酸甘油
C. 低盐、低脂饮食
D. 疼痛发作时若舌下含服硝酸甘油1片不缓解，应间隔半小时后再含服1片
E. 避免情绪激动和过度劳累

正确答案 ：D

解析：正确的做法应是若含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔5分钟后再含服1片。若如此连续服用3次后疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。

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[单选题]一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验，奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的

A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期

正确答案 ：C

解析：临终病人心理反应处于协议期的时候，病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。

[单选题]患者，女性，30岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是

A. 清水
B. 1：15000～1：20000高锰酸钾
C. 2%～4%碳酸氢钠
D. 1%盐水
E. 0.9%生理盐水

正确答案 ：C

解析：敌百虫可用洗胃溶液：1%氯化钠或清水，1：15000～1：20000高锰酸钾。禁忌药物：碱性药物。

[单选题]患者，男性，67岁，大学教授。因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为

A. 指导型
B. 被动型
C. 共同参与型
D. 指导-合作型
E. 主动-被动型

正确答案 ：C

解析：护患关系-共同参与型（自护型）：这种模式的护患关系是双向的，是一种新型的平等合作的护患关系。护患双方共同探讨护理疾病的途径和方法，在护理人员的指导下充分发挥病人的积极性，并主动配合，亲自参与护理活动。例如随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，病人的概念又被赋予了新的内涵。现在，国外文献中常用client（服务对象）代替patient，这就意味着护理对象不仅仅是患有疾病的人，而且应该还包括享有保健服务的全人群，即护理的服务对象由健康人、正在寻求治疗的人、以及治疗中的人三部分组成。但要注意，并非所有患病的人都去寻求医治而成为“病人”，也并非所有寻求治疗的人都一定是有病的。

[单选题]开放性气胸急救的首要措施是

A. 立即清创
B. 应用抗生素
C. 吸氧
D. 封闭胸壁伤口
E. 镇静止痛

正确答案 ：D

[单选题]经腹会阴联合直肠癌根治术适应于

A. 癌肿距肛门20cm之内
B. 癌肿距肛门15cm之内
C. 癌肿距肛门13cm之内
D. 癌肿距肛门10cm之内
E. 癌肿距肛门5cm之内

正确答案 ：E

解析：经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)适用于距齿状线5cm以内的直肠癌，无法保留肛门，腹部造瘘作为人工肛门。

[单选题]慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是

A. 咳痰
B. 咳嗽
C. 发绀
D. 呼吸困难
E. 心律不齐

正确答案 ：D

解析：呼吸困难是最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速。

[单选题]患者，男，60岁，烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温37.8℃，脉搏100次/分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是( )

A. 过度劳累
B. 睡眠不足
C. 高温环境
D. 身体虚弱
E. 饮食过饱

正确答案 ：C

解析：烈日下从事田间劳动约1小时后，出现中暑症状，首先考虑的原因是高温环境。

[单选题]患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张的静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是

A. 右小腿溃疡
B. 溃疡破裂出血
C. 血栓性浅静脉炎
D. 右下肢坏死
E. 右踝关节强直

正确答案 ：B

解析：原发性下肢静脉曲张主要是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷，长时间站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等造成下肢静脉压力升高、静脉回流受阻、管腔扩张，静脉瓣膜相对关闭不全，最终形成静脉曲张。原发性下肢静脉曲张早期多无不适，随着病变发展，可在久站或行走后出现患肢酸胀、沉重、乏力和疼痛，小腿部浅静脉扩张迂曲、隆起。小隐静脉的解剖位置起自足背静脉网的外侧，沿下肢外侧上行。解析：该患者下肢静脉曲线20年，足靴区出现色素沉着、皮肤变厚，为曲张静脉破裂出血前临床表现。

[单选题]患者，男性，38岁。炎热夏天，在外连续工作数小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力，体温基本正常。考虑为

A. 热衰竭
B. 热痉挛
C. 先兆中暑
D. 热射病
E. 日射病

正确答案 ：C

解析：先兆中暑：在高温或日晒下，出现头昏、耳鸣、胸闷、出汗、口渴、恶心等症状，这时只要改善环境，充分休息，症状很快会改善。

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