患者男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧。入院查体腹平

[单选题]患者男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧。入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑

A. 慢性胃窦炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂
E. 萎缩性胃炎

正确答案 ：C

解析：胃癌的早期常无特异症状，可能出现的临床表现有上腹部疼痛、食欲缺乏、消瘦乏力及呕血黑便等。上腹肿块、锁骨上淋巴结肿大是胃癌晚期的体征。胃癌的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似，易被忽视，直到出现消化道出血（便潜血呈持续阳性）或梗阻时才引起重视。故答案应选C。

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[单选题]弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证，下列哪一项不适宜手术

A. 结节性甲状腺肿继发亢进
B. 巨大甲状腺肿影响工作和生活
C. 原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发
D. 慢性淋巴性甲状腺肿
E. 结节性甲状腺肿疑有恶变

正确答案 ：D

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A. 胆总管结石
B. 胆总管末端狭窄
C. 胆道出血继发感染
D. 胆总管癌
E. 先天性胆总管扩张症

正确答案 ：A

解析：胆总管结石后胆汁排出不畅，易发生急性梗阻性化脓性胆管炎。故答案应选A。

[单选题]休克出现DIC的征象时，应给予下述哪个药物治疗

A. 酚磺乙胺(止血敏)
B. 肝素
C. 维生素K
D. 鱼精蛋白
E. 立止血

正确答案 ：B

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