消化内科学(副高)2023冲刺密卷答案(I7)

1. [单选题]血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项

A. 病毒性肝炎肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫病性肝硬化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 淤血性肝硬化

2. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

A. 脾失生化，气血不足
B. 脾气虚弱，冲任不固
C. 脾虚气弱，清阳不升
D. 脾运失职，湿注下焦
E. 脾气虚弱，中阳不振

3. [单选题]形成胆固醇结石的最主要原因是 ( )

A. 胆固醇绝对量增加
B. 胆盐与磷脂的微胶粒不足
C. 胆汁中的钙离子增多
D. 大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多
E. 胆汁酸分泌增多

4. [单选题]血清中抗线粒体抗体阳性多见于

A. 病毒性肝炎肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 淤血性肝硬化

5. [单选题]下列哪个疾病表现为血小板黏附试验(PAdT)的黏附率增高

A. 血管性血友病
B. 肝硬化
C. 巨大血小板综合征
D. 骨髓增生性疾病
E. 血栓性疾病

6. [单选题]男性患者，34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行便培养均阴性。查体腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。肛检未发现肛周病变；钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择

A. 便菌群检查
B. 腹部CT检查
C. 血清肿瘤标志物检查
D. 复查大便培养
E. 结肠镜检查

7. [单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

A. 六味地黄丸
B. 左归丸
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 黄连阿胶汤

8. [多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的

A. 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
B. 对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗
C. 早期胃癌可进行内镜下治疗
D. 进展期胃癌可进行内镜下治疗
E. 不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗

9. [单选题]患者，女性，40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次，腹部检查应出现哪一部位压痛

A. 胆囊点
B. McBurney点
C. 季肋点
D. 上输尿管点
E. 肋脊点

10. [多选题]关于胃癌术后化疗，正确的是

A. Ⅰ期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗
B. 未做根治性切除者，术后应予化疗
C. Ⅱ期患者行根治性切除术可不予化疗
D. 化疗于术后2～4周开始
E. 应予联合化疗

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：血清线粒体抗体为一免疫学抗体，在许多自身免疫性疾病呈阳性表现，在80%以上的原发性胆汁性肝硬化呈阳性，并且滴度很高，对原发性胆汁性肝硬化的诊断具有重要意义。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：患者慢性腹泻病史，黏液脓血便，粪培养阴性，抗生素治疗无效，首先考虑诊断为溃疡性结肠炎。为明确诊断应首选结肠镜检查，不仅可以直接观察肠黏膜改变以提供诊断依据，而且可取活组织检查并可确定病变范围。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ACE

解析：1.根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。A正确。2.内镜治疗 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术。故C正确。3.不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗，E正确。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABDE

解析：1.早期的胃癌一般没有化疗指征，不需要化疗。2.晚期胃癌患者采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。3.根治术后复发者需要化疗。4.应尽早进行术后辅助化疗，最好能在术后4周左右开始，不宜超过8-12周，5.尽量减少对患者身体及脏器功能的影响以减少围手术期并发症，因此应选择高效低毒的联合化疗方案，避免选择单药。

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