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[单选题]女,62岁,因腹痛、腹泻在村卫生室按细菌性痢疾给予输液治疗,每天输注庆大霉素32万单位,共10天,腹痛、腹泻消失。3天后出现眼睑水肿、尿少、乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢,心电图显示Q-T间期延长和T波高尖,该患者可能发生了
A. 高钙血症
B. 高钠血症
C. 高钾血症
D. 低钾血症
E. 低钠血症
[单选题]男性,30岁。左膝关节疼痛5个月,逐渐加重,上、下楼梯困难。查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌萎缩。X线检查未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是
A. 半月板损伤
B. 髌韧带损伤
C. 交叉韧带损伤
D. 髌骨软骨软化症
E. 膝关节骨关节炎
正确答案 :D
解析:依据题目中描述的症状和查体考虑髌骨软骨软化症,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚对该病有早期诊断意义,本题答案选择D。
[单选题]外感初期可见下列症状中的( )
A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战
正确答案 :A
[多选题]慢性骨髓炎的特点为
A. 死骨
B. 死腔
C. 恶变
D. 窦道
E. 窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变
正确答案 :ABDE
解析:慢性骨髓炎的特点为有死骨或弹片等异物和死腔的存在,局部广泛瘢痕组织及窦道形成,窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变。
[单选题]患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感,在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,诊断为
A. 骨囊肿
B. 动脉瘤样骨囊肿
C. 软骨母细胞瘤
D. 溶骨型骨肉瘤
E. 骨巨细胞瘤
正确答案 :E
解析:患者胫骨上端疼痛肿胀,X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,考虑是骨巨细胞瘤。
[单选题]早期诊断化脓性关节炎最有价值的是:
A. 临床检查
B. 血化验
C. X线片
D. B超
E. 关节穿刺液化验
正确答案 :E
解析:对于化脓性关节炎的早期诊断,答案中的前四项都有帮助,但没有明显的特有的表现,关节穿刺液化验可以明确诊断,并可以做细菌培养等以便于后续的治疗,故最有价值的是关节穿刺液化验。
[单选题]有关肘管综合征的临床特点,下列不正确的是
A. 肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B. 肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C. 手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D. 治疗方法为手术治疗
E. 已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部感觉可缓慢恢复正常
正确答案 :E
解析:术后感觉可较快恢复,但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。
[单选题]男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予 ( )
A. 死骨摘除术
B. 切开引流
C. 抗结核药物
D. 刮除,植骨
E. 穿刺抽脓
正确答案 :B
解析:患者的表现是慢性化脓性骨髓炎急性发作,在应用抗生素的同时给予切开引流。
[单选题]一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,关于有关止血带的应用,正确的是
A. 因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带
B. 神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分钟
C. 为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半
D. 正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟
E. 以上均不正确
正确答案 :D
解析:神经受压不是由于压迫血运,主要在于压迫神经纤维,且神经对缺血的耐受性强于肌肉,应以肌肉的耐受能力作标准,故止血带应正常使用。