医学高级职称(副高)考试宝典2023消化内科学(副高)历年真题试卷(I8)

1. [单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

A. 表里配穴法
B. 远近配穴法
C. 上下配穴法
D. 左右配穴法
E. 前后配穴法

2. [多选题]慢性胃炎的治疗药物有

A. 抑酸药
B. 抗酸药
C. 促胃肠动力药
D. 胃黏膜保护药
E. 中药

3. [单选题]男性，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦。体检：上腹部压痛，未触 　　及包块。下列哪项检查对确诊有帮助

A. 胃镜伴活检
B. 肝放射性核素扫描
C. 胃酸测定
D. B型超声
E. 血清促胃液素测定

4. [单选题]下列因素中哪项参与尿失禁的发病

A. 尿道括约肌受损
B. 逼尿肌和括约肌功能协同失调
C. 逼尿肌无反射
D. 逼尿肌反射亢进
E. 以上都是

5. [单选题]有关肝癌的分型的描述，哪项不正确

A. 结节型常伴肝硬化
B. 肝细胞型最多见
C. 弥漫型最少见
D. 小型癌直径小于3cm
E. 块状型指直径5cm以上的单发癌肿

6. [单选题]女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 结核性腹膜炎
C. 肠结核合并结核性腹膜炎
D. 自发性腹膜炎
E. 盆腔结核伴结核性腹膜炎

7. [单选题]胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确

A. 血清总胆固醇降低
B. 血清结合胆红素降低
C. 血清碱性磷酸酶降低
D. 血清γ-谷氨酰转肽酶降低
E. 尿胆原降低

8. [单选题]发生移植物抗宿主反应(GVHD)时，外周血中增多的白细胞主要是

A. 中性粒细胞
B. 嗜碱性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 单核细胞
E. 淋巴细胞

9. [多选题]中毒性巨结肠临床表现有

A. 病情急剧恶化，毒性症状明显
B. 出现鼓肠
C. 腹部压痛、肠鸣音消失
D. X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失
E. 移动性浊音阳性

10. [单选题]下列不符合乙型肝炎病毒特征的是

A. 基因组为不完全的环状双链DNA
B. 感染者血清中存在三种形式的颗粒
C. HBV基因组不易突变
D. 对HBV易感的动物很局限
E. HBV的抵抗力很强

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性胃炎的治疗药物：疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCD

解析：表现为高热、心动过速、血压降低、嗜睡、全身衰竭；腹部迅速膨胀，有压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音微弱或消失，并偶发下消化 道大出血。当腹部出现压痛、反跳痛及肌紧张时，常提示急性穿孔。实验室检查示白细胞总数及中性粒细胞数显著增高，核左移并出现 中毒颗粒。常有贫血，低蛋白，低血钾及低钙、低镁血症，脱水等。

10.正确答案 ：C

解析：HBV基因组易变异，大部分为沉默突变，无生物学意义。S基因变异引起HBsAg亚型改变或HBsAg阴性慢性乙型肝炎，前C区变异引起HBeAg阴性慢性乙型肝炎，C区突变引起抗-HBc阴性乙型肝炎，P区突变可导致复制缺陷或复制水平降低。

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