医学正高考试宝典临床药学高级职称(正高)真题解释(I8)

1. [多选题]下列反应属于鉴别巴比妥类药物取代基反应的是

A. 铜盐反应
B. 汞盐反应
C. 碘试液反应
D. 硝化反应
E. 甲醛-硫酸反应

2. [多选题]青霉素的临床用途包括

A. 草绿色链球菌所致的败血症
B. 梅毒回归热
C. 支原体肺炎
D. 炭疽病
E. 脑膜炎双球菌所致的脑膜炎

3. [多选题]下列关于栓剂叙述正确的是

A. 置入肛门2cm处有利于药物避免首过作用
B. 油水分配系数的大小与药物吸收有密切关系
C. 粪便存在与否对药物的吸收没有影响
D. 在油脂性基质的栓剂中加入HLB值>11的表面活性剂有利于药物吸收
E. 处方中加入表面活性剂不利于药物吸收

4. [多选题]由于影响药物代谢而产生药物相互作用的有

A. 口服降糖药与口服抗凝药合用时出现低血糖或导致出血
B. 酮康唑与特非那定合用导致心律失常
C. 氯霉素与双香豆素合用导致出血
D. 利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕
E. 地高辛与考来烯胺同服时疗效降低

5. [多选题]现代医院药学的主要工作是

A. 药学信息服务
B. 药品保管
C. 调剂、制剂
D. 临床药学
E. 药品质量检验

6. [多选题]药品标签中有效期的表示正确的有

A. 有效期至2008.9
B. 有效期至2008/9/30
C. 有效期至2008.10与有效期至2008/10/30的起算日期是一致的
D. 有效期至2008.09
E. 有效期至2008/09/30

7. [单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

A. 理气健脾，镇心涤痰
B. 育阴潜阳，镇心安神
C. 理气解郁，化痰醒神
D. 理气解郁，逐痰安神
E. 理气解郁，化瘀安神

8. [多选题]环糊精包合物在药剂学中常用于

A. 提高药物溶解度
B. 液体药物粉末化
C. 提高药物稳定性
D. 制备靶向制剂
E. 避免药物的首过效应

9. [多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 胆
E. 肾

10. [单选题]过怒主要影响的功能是（ ）

A. 呼吸功能
B. 藏血功能
C. 疏泄功能
D. 经气功能
E. 运化功能

1.正确答案 ：CDE

解析：巴比妥类药物取代基或元素的反应：(1)芳环取代基的反应：①与亚硝酸钠-硫酸的反应。苯巴比妥含有苯环取代基，可与亚硝酸钠-硫酸反应，生成橙黄色产物，并随即转成橙红色。②与甲醛-硫酸的反应，苯巴比妥与甲醛-硫酸反应，生成玫瑰红色环。其他无苯基取代的巴比妥类药物无此反应。(2)不饱和烃取代基的反应。司可巴比妥钠结构中含丙烯基，可与碘试液发生加成反应，使碘试液棕黄色消失。

2.正确答案 ：ABDE

解析：青霉素首选用于各类敏感细菌和螺旋体所致的感染。①溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、扁桃体炎；草绿色链球菌引起的心内膜炎，多与氨基糖苷类抗生素合用；肺炎球菌所致的大叶性肺炎、支气管肺炎、脓胸；敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症。②脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎；淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病。◎破伤风、白喉、气性坏疽、流产后产气荚膜梭菌引起的败血症，须合用相应抗毒血清。④钩端螺旋体病、梅毒、放线菌病等。

3.正确答案 ：ABD

解析：影响栓剂中药物吸收的因素有：①生理因素。栓剂塞入直肠的深度影响药物的吸收，当栓剂塞入距肛门口2cm处时，其吸收总给药量的50%～70%可不经过门脉系统；当栓剂塞入距肛门口6cm处时，药物的吸收，大部分要进入门脉系统，药物易受肝脏首过作用的影响。②药物因素。难溶性药物因直肠中分泌液少，溶解吸收较少，宜减小粒径，以增加溶出。脂溶性、非解离型药物较解离型药物易吸收。③基质的因素。水溶性药物分散在油脂性基质中，药物能较快释放于分泌液中，而脂溶性药物分散于油脂性基质中，药物需由油相转入水性分泌液中，这种转相与药物在两项中的分配系数有关。可适当加入表面活性剂，增加药物吸收。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：DE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABC

解析：环糊精包合物的优点有：药物作为客分子被包合后，可提高药物的稳定性，增大药物的溶解度，影响药物的吸收与起效时间，防止挥发性成分挥发，掩盖药物的不良气味或味道，调节药物的释放速度，使液态药物粉末化，提高药物的生物利用度，降低药物的刺激性与毒副作用等。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：C

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