疼痛学副高卫生高级职称2023往年考试真题(I9)

1. [单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤

2. [单选题]近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为

A. 2J
B. 5J
C. 7J
D. 10J
E. 15J

3. [单选题]高压蒸气灭菌，当压力在104.0～137.3kPa下，达到灭菌的时间是

A. 5～10分钟
B. 10～15分钟
C. 15～20分钟
D. 20～25分钟
E. 25～30分钟

4. [单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中不正确的是(　　)。

A. 恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
B. 恶心呕吐的机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
C. 恶心呕吐高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D. 预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E. 药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物

5. [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

6. [单选题]提示慢性阿片类药物治疗可能出现问题的因素包括（）

A. 使用烟草
B. 住院解毒治疗史
C. 标准化慢性阿片类药物治疗筛选问卷得分较高
D. 类似创伤后应激功能障碍之类的精神病诊断
E. 以上全部都是

7. [多选题]纤维肌痛综合征进展的危险因素是（）

A. 身体创伤
B. 发热性疾病
C. 纤维肌痛家族史
D. 性滥交既往史

8. [单选题]纠正代谢性酸中毒时，可出现的电解质紊乱是

A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 高钙血症
E. 高氯血症

9. [单选题]下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是(　　)。

A. 静止痛
B. 运动痛
C. 寒冷痛
D. 不定时痛
E. 阴雨天痛

10. [单选题]经肌注枸橼酸芬太尼后，镇痛起效的时间大概是（）

A. 1—3min
B. 7—15min
C. 15—30min
D. 20—40min
E. 30—50min

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：对于手术时间与术后恶心呕吐的关系，据称手术每延长30分钟，术后恶心呕吐增加60%的风险。

5.正确答案 ：BD

6.正确答案 ：E

解析：尽管风险因素受到严格审查，但有些患者的效果仍然欠佳，筛查长期阿片类药物治疗已经受到越来越多的关注。所有上述选项都是效果欠佳的预测因子。一些筛查问卷已经具有足够的可靠性和有效性，它们可以帮助临床医生制定一个有效的治疗方案，例如SOAPP（过滤网和阿片类药物评估疼痛患者）和DIRE（诊断、棘手的、风险和疗效评分）评定量表。烟草使用史、戒毒史和各种伴随精神病学诊断可能提示治疗过程存在一定的问题。许多州医学委员会模型疼痛政策建议对这些高危患者实施长期阿片类药物治疗时应特别注意。

7.正确答案 ：ABC

解析：目前研究发现如果患者有发热性疾病、外伤史或有纤维肌痛综合征家族史，纤维肌痛症状会加重。大约1/3的纤维肌痛患者有家庭成员以前被诊断为纤维肌痛。

8.正确答案 ：A

解析：过快纠正代谢性酸中毒，可引起低钙血症和低钾血症，要注意防治。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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