男性，67岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，并进而出现呼吸

[单选题]男性，67岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS，以下关于MODS的描述正确的是

A. 凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B. 肝损害往往是首发器官
C. 全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关
D. 肠道细菌／内毒素移位可触发(SIRS)，但不会导致MODS
E. 以上都错误

正确答案 ：E

解析：MODS是继发于严重创伤或感染等打击后，两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍，MODS时肺和胃肠发生最早脏器功能障碍，其次为心、肾衰竭，脑、肝、凝血及代谢功能障碍等发生相对较晚，感染、损伤等都可引起SIRS，肠道细菌／内毒素移位可触发(SIRS)，也会导致MODS。因此选E。

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[单选题]在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：

A. 听心音
B. 观察心尖搏动情况
C. 测血压
D. 做心电图
E. 摸颈动脉搏动

正确答案 ：E

[单选题]与肾上腺功能不全临床不符合的是

A. 低血压
B. 低钠血症
C. 低血糖
D. 高热
E. 血管活性药物疗效佳

正确答案 ：E

[单选题]男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／min，血压60／40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E. 以上均不对

正确答案 ：D

解析：治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍定后尽早实行剖腹探查。

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