2023临床执业医师卫生资格模拟考试练习题(J4)

1. [单选题]DNA的一级结构是指

A. 多聚A结构
B. 核小体结构
C. 双螺旋结构
D. 核苷酸排列顺序
E. 多聚P结构

2. [单选题]糖皮质激素对血液和造血系统的作用是

A. 使中性粒细胞减少
B. 使血小板减少
C. 刺激骨髓造血功能
D. 淋巴细胞增加
E. 使红细胞与血红蛋白减少

3. [单选题]患儿女，8个月。腹泻3天，每日大便6～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有尿。近期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。查体：一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝块状物，心肺腹无异常。最可能的诊断是

A. 轮状病毒肠炎
B. 真菌性肠炎
C. 大肠埃希菌性肠炎
D. 空肠弯曲菌肠炎
E. 假膜性小肠结肠炎

4. [单选题]患者知觉体验中表现为错觉的是

A. 看见面前的高楼变矮了
B. 将输液管看成是一条蛇
C. 感觉周围的事物变得不真实了
D. 听见汽车喇叭声音里有骂他的声音
E. 感觉自己的双手不属于自己的了

5. [单选题]男，49岁。扩张型心肌病5年，夜间不能平卧1周。规律服用福辛普利、地高辛，间断服用氢氯噻嗪。查体：血压130/70mmHg，心率106次/分，心律齐，两肺底闻及湿性啰音。此时不宜换用的药物是

A. 培哚普利
B. 氯沙坦
C. 美托洛尔
D. 呋塞米
E. 毛花苷C

6. [单选题]青枝骨折最主要的体征是

A. 局部肿胀与瘀斑
B. 畸形
C. 骨擦感
D. 局部压痛和间接压痛
E. 反常活动

7. [单选题]糖酵解途径中的关键酶是

A. 果糖二磷酸酶-1
B. 果糖-6-磷酸激酶-1
C. HMG-CoA还原酶
D. 磷酸化酶
E. HMG-CoA合酶

8. [单选题]下列选项中属于医学伦理学特征的是

A. 灵活性
B. 集体性
C. 继承性
D. 组织性
E. 专一性

9. [单选题]在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是

A. 向前成角畸形
B. 肘内翻畸形
C. 肘外翻畸形
D. 旋转畸形
E. 向后成角畸形

10. [单选题]突发事件应急预案不包括哪项内容

A. 突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责
B. 突发事件的监测与预警
C. 突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度
D. 突发事件应急处理技术和监测机构及其任务
E. 加强临床医生的作用

1.正确答案 ：D

解析：核酸包括DNA和RNA两类，核酸的基本组成单位是核苷酸。DNA和RNA都是由核苷酸组成，核苷酸在核酸长链上的排列顺序，就是核酸的一级结构。

2.正确答案 ：C

解析：糖皮质激素具有刺激骨髓造血作用，使大多数血细胞数量增加，包括红细胞、血红蛋白、中性粒细胞、血小板等，但淋巴细胞数量是减少的。

3.正确答案 ：B

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种类型肠炎的鉴别诊断能力。此患儿是在应用了多种抗生素后出现的腹泻，大便泡沫多，有豆腐渣样改变，并伴有鹅口疮。应首先考虑因肠道菌群紊乱导致白念珠菌大量繁殖，而致真菌性肠炎。假膜性小肠结肠炎也是抗生素诱发的肠炎，粪便多为黄色水样并有假膜排出；轮状病毒肠炎多为蛋花汤样，无腥臭味；大肠埃希菌性肠炎多为黏液脓血便；空肠弯曲菌肠炎多为脓血便。根据粪便的不同性状不难鉴别。

4.正确答案 ：B

解析：错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物被歪曲地感知为与实际事物完全不相符的事物。错觉可见于正常人，如幻想性错觉就可见于想象丰富的健康人，也可见于分离转换性障碍、精神分裂症等；人在过度紧张、虚弱情况下也可以出现错觉，如通常说的杯弓蛇影、草木皆兵就是错觉，风声鹤唳就是错听；如一长期卧床不起的患者，将输液器看成是一条欲爬向患者的长蛇，这是错视。故选B。

5.正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病患者出现夜间阵发性呼吸困难和双肺底湿性啰音，提示存在肺淤血，以往未服用β受体阻断剂的患者在急性左心衰竭时不宜加用，既往已使用的患者可继续使用，因此正确答案是C。急性左心衰竭可用呋塞米和毛花苷C缓解症状。培哚普利和氯沙坦均可改善患者预后，可换用，因此选项A、B、D和E均错误。

6.正确答案 ：D

解析：青枝骨折多发生于儿童，因儿童骨质较软韧，不易完全断裂，故骨折后不会出现骨折的三大专有体征（畸形、反常运动和骨擦感），但当牵拉或挤压肢体的远端可产生局部疼痛，这可区别于局部软组织损伤。

7.正确答案 ：B

解析：考核“糖酵解途径关键酶”。糖酵解途径有三个关键酶，己糖激酶、果糖-6-磷酸激酶-1和丙酮酸激酶。在所提供的5个备选答案中，B即为其中之一。果糖二磷酸酶是使果糖-1-6-二磷酸水解下一个磷酸，生成果糖-6-磷酸，该酶催化反应方向与果糖-6-磷酸激酶-1相反，属糖异生途径，切勿混淆。

8.正确答案 ：C

解析：医学伦理学有三个显著特征：实践性、继承性、时代性。医生行使道德权利特点具有三个显著特点：自主性、权威性、特殊性。一般来说，法律权利本身也是道德权利，如医生在特殊情况下，限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权益，亦即法律权利与法律义务统一，其特点为强制性，故选C。

9.正确答案 ：B

解析：肱骨髁上骨折时，假如桡侧尺侧移位得不到纠正或者合并骨骺损伤，骨折愈合后很容易出现肘内翻畸形，容易损伤血管、神经，所以要防止内翻畸形的出现。故正确答案为B。

10.正确答案 ：E

解析：临床医生在突发事件的作用是做好接诊工作，不属于应急预案的范畴。

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