卫生高级职称(副高)考试宝典呼吸内科学(副高)历年考试真题试卷(J4)

1. [单选题]眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是

A. 慢性肾小球肾炎
B. 妊娠中毒症
C. 高血压动脉硬化
D. 糖尿病
E. 白血病

2. [单选题]男性，17岁。受凉后咽痛、咳嗽、咯少量黏痰并发热、纳差、肌肉酸痛5天，用青霉素80万U肌内注射，每天2次，经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润灶。选择下列哪一项药物治疗最合适 ( )

A. 庆大霉素
B. 左氧氟沙星
C. 红霉素
D. 复方新诺明
E. 头孢哌酮

3. [单选题]下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症

A. 胸膜炎
B. 弥漫性血管内凝血
C. 感染性休克
D. 脑膜炎
E. 肺脓肿

4. [单选题]毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括

A. 上呼吸道感染
B. 扁桃体炎
C. 猩红热
D. 脓疱疮
E. 病毒感染

5. [单选题]下列哪一项措施可以预防气胸复发 ( )

A. 抗生素预防性使用
B. 胸腔持续闭式负压吸引
C. 长期低流量氧疗
D. 长期卧床休息
E. 化学性胸膜固定术

6. [多选题]肺癌的伴癌综合征可表现为 ( )

A. 重症肌无力
B. 高钠血症
C. 小脑皮质变性
D. 高钙血症
E. 肥大性骨关节病

7. [单选题]不能以肺量计直接测定的指标是

A. RV
B. VT
C. IC
D. VC
E. ERV

8. [单选题]患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是

A. 迷路炎
B. 前庭神经元炎
C. 梅尼埃病
D. 小脑肿瘤
E. 位置性晕厥

9. [单选题]某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选

A. 更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑
B. 体位引流+气管内滴抗生素
C. 定期经纤维支气管镜吸脓引流
D. 手术治疗
E. 局部穿刺脓腔内注药

10. [单选题]较为可靠的反映贫血程度的检查部位是

A. 耳轮皮肤
B. 面颊，皮肤黏膜
C. 颈部皮肤及舌面
D. 睑结膜，指甲，口唇
E. 手背皮肤及口腔黏膜

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：SP肺炎的并发症近年已很少见，严重脓毒症或毒血症患者易发生感染性休克，尤其是老年人。其他并发症有胸膜炎、心包炎、脓胸、DIC、脑膜炎和关节炎等。故选E。

4.正确答案 ：E

解析：急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌"致肾炎菌株"（常见为A组12型等）感染引起，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱病）等链球菌感染后。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：A

解析：功能残气量（FRC）是指平静呼气末肺内所含有的气量，即补呼气量加残气量（RV）组成，功能残气量及残气量不能直接用肺量计来测定﹐需应用气体（氦气或氮气）分析方法间接测定。潮气容积（VT）是指平静呼吸时，一次吸入和呼出的气量，正常人参考值约500ml。深吸气量（IC)是指平静呼吸末尽最大力吸气所吸入的最大气量，即潮气容积加补吸气容积（VT+IRV）。肺活量（VC）是指尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量，即深吸气量加补呼吸容积（IC+ERV）或潮气容积加补吸气容积加补呼吸容积（VT+IRV+ERV）。补呼气容积（ERV）是指平静呼气末尽最大力量呼气所呼出的气量。选项B、C、D、E均可用肺量计直接测定。故选A。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：由于睑结膜、指甲和口唇部位的血运丰富，当毛细血管充盈不足（血容量不足）和血红蛋白含量降低（贫血）时，这些部位会出现苍白。注意：耳廓、口唇、面颊、肢端可以用来观察紫绀的程度，手背皮肤和口腔黏膜可用来观察皮肤黏膜出血等情况。故选D。

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