女，32岁。工人，劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所静脉注射"

[单选题]女，32岁。工人，劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所静脉注射"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后又间断干咳。痰中带血及关节痛。胸部X线片示两上肺有斑片状阴影。最可能的诊断是

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺结核
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 肺炎克雷白杆菌肺炎

正确答案 ：B

解析：肺结核，多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌；一般抗菌药物治疗无效。肺炎支原体肺炎的胸部X线表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，或从肺门附近向外伸展。肺炎克雷白杆菌肺炎急性起病，高热、咳嗽、咳痰和胸痛。常伴有畏寒、气急、心悸，可早期出现休克。痰黏稠脓性，量多带血，典型痰呈砖红色、胶胨状。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]不符合急性心肌梗死胸痛特点的是

A. 在体力活动或情绪激动时发作，休息数分钟可缓解
B. 胸痛比心绞痛更严重
C. 持续时间长，含服硝酸甘油不缓解
D. 可伴休克
E. 可伴心力衰竭或心律失常

正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死时冠状动脉持续栓子阻塞，受累供血区心肌发生坏死，若没有迅速有效的溶栓或介入治疗，冠脉不能自行再通，因此不似心绞痛心肌缺血为一过性，其胸痛更为严重，持续时间更长，可达数小时或数天，含服硝酸甘油或休息不能缓解，因此不选B、C，选A；若梗死面积较大，心肌广泛坏死，心排血量急剧下降，可发生休克，因此不选D；梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调，可发生心力衰竭，由于梗死区心肌和正常心肌不应期不同，易形成折返环路或传导阻滞，容易发生心律失常，以室性心律失常最常见，因此不选E。

[单选题]尿毒症患者贫血的最主要原因是

A. 慢性失血
B. 血红蛋白合成障碍
C. 红细胞寿命缩短
D. 红细胞生成素缺乏
E. 铁及叶酸摄入不足

正确答案 ：D

解析：慢性肾衰竭患者血液系统有多种异常。有程度不等的贫血，多为正细胞正色素性贫血。引起贫血的主要原因是受损害的肾脏产生、分泌促红细胞生成素（EPO）减少所致。尿毒症患者血浆中存在的红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、失血、营养不良等诸多因素也是造成其贫血的原因。

[单选题]男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155/95mmHg。尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是

A. 激素联合细胞毒药物治疗
B. 休息及对症治疗
C. 尽早肾活检明确病理类型
D. 青霉素治疗
E. 足量激素治疗

正确答案 ：B

解析：根据该患者的病史、症状、体征及化验检查结果可以诊断为急性肾小球肾炎，其主要的治疗措施为休息及对症治疗。

本文链接：https://www.51kaos.com/show/7d042j.html