高级职称(副高)考试宝典临床药学卫生高级职称(副高)历年真题(F1)

1. [多选题]申报新制剂的主要内容包括

A. 处方、制备工艺、辅料等
B. 稳定性试验
C. 溶出度或释放度试验
D. 加速试验
E. 生物利用度

2. [多选题]下列哪些物质可作注射剂的油性抗氧剂

A. 尼泊金类
B. 二丁基苯酚
C. α生育酚
D. 苯甲醇
E. 叔丁基对羟基茴香醚

3. [单选题]根据《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》，医疗机构制剂批准文号有效期为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

4. [单选题]抗感冒药的组方原则中不包括下面哪项

A. 解热镇痛药
B. 鼻黏膜血管收缩药
C. 抗菌药
D. 抗过敏药
E. 中枢兴奋药

5. [单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

A. 寒湿
B. 暑湿
C. 气血两虚
D. 食积
E. 阴虚

6. [多选题]以下属于湿法制粒操作的是

A. 将大片碾碎、整粒
B. 软材过筛制成湿颗粒
C. 湿颗粒干燥
D. 制软材
E. 结晶过筛选粒加润滑剂

7. [多选题]下列关于Vd表述正确的是

A. Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性
B. Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系
C. Vd是人体体液大小的一个指标，即实际的体液间隔大小
D. 分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长
E. 与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大

8. [单选题]下列不属于透析患者常用药物的是

A. 磷结合剂
B. 维生素D
C. 维生素A
D. 人促红素(EPO)
E. 缓泻药

9. [多选题]下列关于抗癫痫药物临床应用的叙述正确的是

A. 癫痫大发作首选苯妥英钠
B. 癫痫小发作一般不首选丙戊酸
C. 癫痫大发作合并小发作首选丙戊酸
D. 精神运动性发作首选卡马西平
E. 癫痫持续状态首选硝西泮

10. [多选题]铜绿假单胞菌感染可选用的氨基糖苷类药物有

A. 庆大霉素
B. 妥布霉素
C. 阿米卡星
D. 奈替米星
E. 西索米星

11. [单选题]表面活性剂的物理特性是

A. 高分子性
B. 吸附性
C. 易溶性
D. 吸湿性
E. 挥发性

12. [单选题]下列疾病可引起左心室后负荷增大的是

A. 甲状腺功能亢进
B. 严重贫血
C. 心肌炎
D. 心肌梗死
E. 高血压病

13. [单选题]巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于

A. 药物分子大小
B. 给药途径
C. 用药剂量
D. 药物脂溶性
E. 药物剂型

14. [多选题]治疗癫痫持续状态的有效药物是

A. 苯妥英钠
B. 地西泮
C. 苯巴比妥
D. 异戊巴比妥
E. 奋乃静

15. [单选题]高血压合并心力衰竭，首选药物是

A. 依那普利
B. 氢氯噻嗪
C. 阿替洛尔
D. 维拉帕米
E. 吲达帕胺

16. [单选题]关于环磷酰胺（CTX）与其他药物的相互作用，叙述错误的是

A. 抗痛风药与CTX联用，应调整剂量
B. CTX增加可卡因的毒性
C. 西咪替丁提高代谢产物4-OH-CTX的血药浓度
D. 吗啡可抑制CTX的代谢转化
E. 大剂量的巴比妥类可减轻CTX的急性毒性

17. [单选题]具最强抗炎作用的肾上腺皮质激素是

A. 氢化可的松
B. 可的松
C. 地塞米松
D. 泼尼松（强的松）
E. 泼尼松龙（强的松龙）

18. [单选题]将分子或离子分散状态的药物溶液加入另一分散介质中凝结成混悬液的方法是

A. 化学分散法
B. 物理分散法
C. 物理凝聚法
D. 化学凝聚法
E. 混合法

19. [多选题]引起青霉素过敏反应的因素有：

A. 微量青霉烯酸
B. 溶媒
C. 青霉噻唑酸
D. 剂量
E. 青霉素聚合物

20. [单选题]根据《执业药师资格制度暂行规定》，执业药师欲变更执业地区，应当

A. 重新申请执业药师资格考试
B. 办理变更注册手续
C. 办理注销注册手续
D. 办理再注册手续
E. 直接到新地区执业，不需要办理注册手续

1.正确答案 ：ABCE

解析：《药品注册管理办法》申报新制剂的主要内容：处方、制备工艺、辅料等；稳定性试验；溶出度或释放度试验；生物利用度。

2.正确答案 ：BCE

解析：有些药物在配成注射剂后易氧化变质，发生变色、分解、析出沉淀，甚至药效消失或产生毒性物质。为了避免药物的氧化，除了通入惰性气体赶走氧气，加入金属离子络合剂，还可加入抗氧剂，常用的水溶性抗氧剂有：亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C。油性抗氧剂有：叔丁基对羟基茴香醚、二丁基苯酚、没食子酸丙酯、α生育酚、抗坏血酸棕榈酸酯等。

3.正确答案 ：C

解析：本题考查的是医疗机构制剂注册管理办法(试行)。 第三十一条医疗机构制剂批准文号的有效期为3年。有效期届满需要继续配制的，申请人应当在有效期届满前3个月按照原申请配制程序提出再注册申请，报送有关资料。

4.正确答案 ：C

解析：本题考查抗感冒药的组方原则。由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今为止尚无一种药物能解决所有问题，因此一般多采用复方制剂。常用的组方搭配如下：①解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等：②鼻黏膜血管收缩药，如伪麻黄碱；③抗过敏药，如扑尔敏、苯海拉明；④中枢兴奋药，如咖啡因。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：ABDE

解析：表观分布容积(apparent volume of distribution，Vd)指假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值，不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于：①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说，Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄，但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物，分布容积越小药物排泄越快，在体内存留时间越短；分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长。②Vd=D／C反映药物剂量与血药浓度的关系，利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De)，以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。

8.正确答案 ：C

解析：本题考查透析患者常用药物。透析患者常用药物有磷结合剂、维生素D、人促红素(EPO)、铁剂、维生素B和维生素C、缓泻药、非甾体抗炎药。

9.正确答案 ：ABCD

解析：抗癫痫药的应用：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物。丙戊酸钠对癫痫小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但因有肝病毒性，临床仍常选用乙琥胺，仅在大发作合并小发作时作为首选药使用。精神运动性发作首选卡马西平。安定是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌肉注射又可口服作长期治疗，能迅速通过血脑屏障，注射后1～3分钟即可生效，故用负荷量使脑内很快达到有效浓度。硝西泮主要用于癫痫肌阵挛性发作和不典型失神发作。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》指出，氨基糖苷类抗生素对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用，如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星。

11.正确答案 ：B

解析：表面活性剂的基本特性是：临界胶束浓度(CMC)、亲水亲油平衡值(HLB)、Krafft点和昙点。而其结构特征“双亲”结构，即物理特性为正吸附：表面活性剂在溶液表面层聚集的现象。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

解析：巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于药物脂溶性，故选D

14.正确答案 ：ABCD

解析：癫痫持续状态的治疗药物有：地西泮、苯妥英钠、咪唑安定、氯硝安定、劳拉西泮、苯巴比妥钠、利多卡因、丙戊酸钠。、异戊巴比妥。

15.正确答案 ：A

解析：依那普利高血压合并心力衰竭的首选药物，故选A

16.正确答案 ：B

解析：肝肾功能异常时可使CTX毒性加强，药酶诱导剂如巴比妥类、皮质激素、别嘌呤醇及氯霉素等对本品的代谢、活性和毒性均有影响，并用时应注意。本品的代谢物对尿路有刺激，故应用时应鼓励病人多饮茶水。 故选B

17.正确答案 ：C

解析：地塞米松的糖代谢作用和抗感染作用比氢化可的松强30倍，盐皮质激素活性极弱，对垂体一肾上腺的抑制作用较强。主要用于抗感染抗过敏，如活动性风湿病、类风湿关节炎和全身性红斑狼疮等结缔组织疾病，严重支气管哮喘、皮炎等各种过敏性疾病，以及急性白血病等的治疗。

18.正确答案 ：D

解析：混悬液制备的方法有(1)分散法：将固体药物粉碎成微粒，再混悬于分散介质中。其中亲水性药物微粒一般与分散介质加液研磨至适宜的分散度，然后加入剩余的液体至全量。疏水性药物应先加润湿剂研匀，再加其他液体研磨，最后加亲水性液体稀释至全量。(2)凝聚法：①化学凝聚法：即两种或两种以上的化合物在一定条件下反应生成不溶性的药物而制成混悬剂。为了得到较细的微粒，化学反应宜在稀溶液中进行，同时应快速搅拌。②物理凝聚法：主要是指微粒结晶法。即选择适当的溶剂，在一定温度下将药物制成饱和溶液，在急速搅拌下缓缓加入另一冷溶剂中，使之迅速析出结晶微粒，再分散于分散介质中制得混悬液。

19.正确答案 ：ACE

20.正确答案 ：B

解析：本题考查执业药师变更注册手续。《执业药师资格制度暂行规定》第十五条：执业药师只能在一个省、自治区、直辖市注册。执业药师变更执业地区、执业范围应及时办理变更注册手续。

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