强心苷治疗心房颤动的机制主要是

[单选题]强心苷治疗心房颤动的机制主要是

A. 缩短心房有效不应期
B. 减慢房室传导
C. 兴奋交感神经
D. 直接抑制心房颤动
E. 延长心房不应期

正确答案 ：B

解析：心房颤动时，心房的过多冲动下传到达心室，引起心室率过快，心搏出量减少，导致严重循环障碍，这是心房颤动的危害所在。此时，用强心苷的目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响，减慢心室率。强心苷主要是兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导、增加房室结中隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量。

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[单选题]肱骨髁上骨折，有尺侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是

A. 肘关节后脱位
B. 尺神经损伤
C. 肘内翻畸形
D. 肘关节前脱位
E. 前壁缺血性肌挛缩

正确答案 ：C

解析：儿童期肱骨髁上骨折复位时，桡侧或尺侧移位未得到纠正，或合并骨骺损伤，骨折愈合后可出现肘内、外翻畸形。

[单选题]不符合急性心包炎的心电图变化的是

A. 弓背向下型ST段抬高
B. T波平坦或倒置
C. QRS波呈低电压
D. 电交替
E. 弓背向上的ST抬高

正确答案 ：E

解析：急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平或倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；③心包积液时有ORS低电压，大量积液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

[单选题]某患儿生后2天，表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘，甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现，该患儿最可能的诊断是

A. 先天性巨结肠
B. 唐氏综合征
C. 脑发育不全
D. 黏多糖病
E. 地方性先天性甲低

正确答案 ：E

解析：由题干患儿的临床表现为甲状腺功能低下，发现当地很多小儿有相同的临床表现。考虑可能为地方性先天性甲状腺功能低下。故本题答案为E。

[单选题](2012)下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是

A. 酶只在体内发挥作用
B. 酶的催化作用与温度无关
C. 酶能改变反应的平衡点
D. 酶能大大降低反应的活化能
E. 酶的催化作用不受调控

正确答案 ：D

解析：酶是一类生物催化剂，生物体内含有数千种酶，它们支配着生物的新陈代谢、营养和能量转换等许多催化过程，与生命过程关系密切的反应大多是酶催化反应。

[单选题]《母婴保健法》规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 遗传病诊断
B. 产前诊断
C. 终止妊娠手术
D. 结扎手术
E. 立刻流产

正确答案 ：B

解析：《中华人民共和国母婴保健法》第十七条规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。故本题选B。

[单选题]脑疝最有效易行的处理原则为

A. 快速静脉输注脱水剂
B. 腰椎穿刺大量引流脑脊液
C. 急性控制性过度换气
D. 施行人工冬眠物理降温
E. 将病人置于高压氧舱内

正确答案 ：A

解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的。快速静脉输注脱水剂可有效降低颅内压。

[单选题]50岁妇女，白带带血1个月，复查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINⅢ，其处理下述恰当的是

A. 子宫全切术
B. 子宫根治术
C. 诊断性刮宫
D. 定期随访
E. 激光治疗

正确答案 ：A

解析：INⅢ包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌应行宫颈锥切术，可用冷刀宫颈锥切术或宫颈电热圈切除术。在特定情况下，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。

[单选题](2004)正常脐带内含有

A. 一条脐动脉，一条脐静脉
B. 两条脐动脉，一条脐静脉
C. 两条脐动脉，两条脐静脉
D. 一条脐动脉，两条脐静脉
E. 两条脐动脉

正确答案 ：B

解析：脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。妊娠足月胎儿的脐带长 30～70cm，平均约50cm，直径1.0～2.5cm，脐带断面中央有一条脐静脉、两条脐动脉。

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