医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师终极模考试试题(K1)

1. [单选题]为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，1984年9月20日第六届( )第7次会议通过了《中华人民共和国药品管理法》。

A. 国务院
B. 全国人大常委会
C. 卫生行政部门
D. 卫生部
E. 医药管理部门

2. [单选题]下列哪项不是乳腺癌的临床表现

A. 肿块生长速度较快
B. 癌块表面皮肤凹陷
C. 肿块表面光滑，活动度良好
D. 橘皮样外观
E. 最早表现为无痛，单发小肿块lO.乳腺癌最早表现为

3. [单选题]患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，每因情志不遂而呕吐吞酸加重，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法宜用

A. 消食化滞，和胃降逆
B. 温中化饮，和胃降逆
C. 疏肝理气，和胃降逆
D. 温养脾胃，降逆止呕
E. 疏肝解郁，理气止痛

4. [单选题]肩胛骨内缘（近脊柱侧）至后正中线的骨度分寸是( )

A. 3寸
B. 4寸
C. 5寸
D. 6寸
E. 8寸

5. [单选题]风寒头痛的常用中成药是

A. 天麻钩藤颗粒
B. 桑菊饮
C. 脑立清丸
D. 逍遥丸
E. 川芎茶调散

6. [单选题]男，59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清，持续20分钟左右自行恢复正常，头颅CT检查未见异常。其最可能的诊断是

A. 腔隙性脑梗死
B. 高血压脑病
C. 短暂性脑缺血发作
D. 壳核出血
E. 脑栓塞

7. [单选题]红色胶样痰见于

A. 肺脓肿
B. 肺水肿
C. 肺包囊虫病
D. 支气管肺癌
E. 支气管哮喘

8. [单选题]附子理中丸的功效是

A. 温中和胃
B. 温中健脾
C. 补中益气，升阳举陷
D. 益气健脾，养血安神
E. 滋阴养血，补心安神

9. [单选题]患儿，见咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻流清涕，或恶寒无汗，发热头痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。治疗首选方剂是( )。

A. 通宣理肺丸
B. 金沸草散
C. 桑菊饮
D. 清宁散
E. 清金化痰汤

10. [单选题]语音震颤减弱见于

A. 肺炎
B. 肺梗死
C. 肺脓肿
D. 空洞性肺结核
E. 阻塞性肺不张

11. [单选题]重者和疑似低血糖昏迷的患者应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果；及时给予50%葡萄糖( )静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者，切忌喂食以免发生窒息。

A. 10～20ml
B. 20～30ml
C. 30～40ml
D. 40～60ml
E. 50～70ml

12. [单选题]临床最常用的肾功能试验是( )

A. 内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定
B. 尿三杯试验
C. 酚红排泄试验
D. 浓缩稀释试验
E. 对氨马尿酸清除率

13. [单选题]当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为

A. 毛花苷丙
B. 肾上腺素
C. 氨茶碱
D. 吗啡
E. 呋塞米

14. [单选题]患者，女，48岁。上腹饱胀不适5年，伴无规律性隐痛及嗳气，无反酸，胃镜检查见胃窦。黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是( )。

A. 外科手术切除
B. 定期胃镜追踪观察
C. 口服β-胡萝卜素、维生素C和维生素E
D. 抗酸剂+胃动力药
E. 抗酸剂

15. [单选题]属疾病防治中的一级预防的是

A. 流感流行期间主动接受预防注射
B. 发现霍乱疫情及时报告
C. 高血压病人坚持正规治疗
D. 发现乳腺肿块及时就医
E. 给晚期病人以临终关怀

16. [单选题]肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用( )

A. 度冷丁
B. 水合氯醛
C. 异丙嗪
D. 利眠宁
E. 安定

17. [单选题]枯白舌的临床意义是

A. 气虚两虚
B. 水湿内停
C. 脱血夺气
D. 外感风热
E. 心火上炎

18. [单选题]临床判断有无胃肠道穿孔或肠梗阻简单易行的首选检查项目是

A. 腹部B超检查
B. 内镜检查
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 心电图检查
E. 立位腹平片检查

19. [单选题]属于预警行为的是( )

A. 饭前便后洗手
B. 不接触疫水
C. 抽烟
D. 驾车使用安全带
E. 预防接种

20. [单选题]诊断抑郁症的首要症状是

A. 精力明显减退、疲乏
B. 思维困难、联想缓慢
C. 情绪低落、兴趣下降
D. 自卑、自责、自杀观念
E. 失眠、早醒、体重减轻

1.正确答案 ：B

解析：为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，1984年9月20日第六届全国人大常委会第7次会议通过了《中华人民共和国药品管理法》(简称《药品管理法》)；2001年2月28日第九届全国人大常委会第20次会议通过了修订的《药品管理法》，自2001年12月1日起施行。

2.正确答案 ：C

解析：乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见(45%～50%)，其次是乳头、乳晕区(15%～20%)和内上象限(12%～15%)。肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如癌组织累及连接腺体与皮肤的COOper氏韧带，使之收缩并失去弹性，可导致肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿方向；乳头深部的肿瘤可因侵入乳管而使乳头内陷。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，淋巴水肿部位可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。?

3.正确答案 ：C

解析：呕吐肝气犯胃主要症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸加重。舌边红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃降逆。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：风寒头痛的治法为疏风散寒止痛，常用中成药为川芎茶调散。故选E。

6.正确答案 ：C

解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是指脑的短暂性血液供应不足并出现脑功能障碍的一系列症状的急性脑血管病。局灶性神经功能缺失症状主要有：①颈内动脉系统常有单肢或偏侧肢体偏瘫、偏身麻木，感觉减退，视力障碍。②椎基底动脉系统常有眩晕、共济失调、平衡障碍、头痛、耳鸣、面部麻木、饮水呛咳、说话不清、短时记忆和定向障碍等。每次发病持续时间不长，通常是数秒钟、数分钟或数小时，一般在24小时内完全恢复正常，可以反复发作。脑CT和磁共振检查正常或可见腔隙性梗死灶。

7.正确答案 ：D

解析：红色胶样痰见于支气管肺癌、肺炎克雷白菌肺炎。

8.正确答案 ：B

解析：脾胃均属中焦，附子理中丸与香砂养胃丸均可温中，区别是：前者偏于健脾，后者偏于和胃。

9.正确答案 ：A

解析：肺炎喘嗽之风寒闭肺的主要症状是：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻流清涕，或恶寒无汗，发热头痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。治疗常用中成药是：通宣理肺丸。

10.正确答案 ：E

解析：（1）触觉语音震颤减弱或消失见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。（2）语音震颤增强见于：①肺泡炎症浸润，肺组织实变使语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

11.正确答案 ：D

解析：重者和疑似低血糖昏迷的患者应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果；及时给予50%葡萄糖40～60ml静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者，切忌喂食以免发生窒息。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：①急性左心衰竭引起的急性肺水肿，呈喘息样呼吸困难，称为心源性哮喘。典型表现为阵发性咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺湿啰音和哮鸣音。有时与支气管哮喘难以鉴别，为缓解症状可使用氨茶碱。茶碱类药物（氨茶碱）通过抑制磷酸二酯酶，增加呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗支气管哮喘的有效药物之一。由于氨茶碱有舒张支气管、增加心肌收缩力及利尿作用，可用于急性心源性哮喘的急性肺水肿治疗。②肾上腺素为抗休克首选药物，可用于支气管哮喘；可导致血压骤升，故禁用于心源性哮喘发作时。③吗啡有镇静作用，可用于心源性哮喘；但其有支气管收缩及中枢抑制作用，禁用于严重呼吸疾病，如支气管哮喘、肺源性心脏病等。④毛花苷丙是洋地黄类，具有增加心肌收缩力作用，可用于心源性哮喘；因严重的呼吸系统疾病可导致洋地黄中毒，故支气管哮喘发作时禁用洋地黄制剂。⑤呋塞米为高效能利尿药，主要用于心源性哮喘的急性肺水肿的治疗；对支气管哮喘无效。

14.正确答案 ：A

解析：对用药物不能逆转的重度不典型增生(高级别瘤变)，可酌情选择胃镜下黏膜剥离术或外科手术治疗。

15.正确答案 ：A

解析：一级预防是在疾病发生的危险因素已存在的情况下，预防疾病的发生，通过避免接触危险因素和提高抵抗疾病能力来实现，例如不吸烟、体育锻炼、接种疫苗、合理营养、健康的性生活等，是个人最佳的预防。

16.正确答案 ：A

解析：本题考点：肺源性心脏病的治疗度冷丁有抑制呼吸中枢、心动过速、血压下降等不良反应，所以禁用于肺源性心脏病患者。

17.正确答案 ：C

解析：脱血夺气，病情危重，舌无血气充养，则显枯白无华。故选C。

18.正确答案 ：E

解析：立位腹平片检查，是临床判断有无胃肠道穿孔或肠梗阻简单易行的首选项目。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

解析：抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。

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