2024副高卫生职称考试宝典心电学技术医学副高职称冲刺密卷解析(L0)

1. [单选题]心电图检查常见的干扰是

A. 心电图机内部噪声
B. 基线漂移、肌肉震颤
C. 导联线折断、电极接触不良
D. 交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰
E. 以上都是

2. [单选题]测得窦房结恢复时间为2400ms，房室结文氏点为160次／分，可选用

A. AAI起搏器
B. VVI起搏器
C. VAT起搏器
D. DDD起搏器
E. VOO起搏器

3. [单选题]患者男性，41岁，运动中发生晕厥。心电图示窦性停搏，临床考虑为病态窦房结综合征，行经食管心房调搏检查，判断窦房结功能最有意义的指标是

A. 窦房结恢复时间
B. 诱发窦房折返性心动过速
C. 房室结前传文氏点
D. 窦房传导时间
E. 窦房结不应期

4. [单选题]欧洲CSE组织推荐A／D转换器分辨率至少应达到

A. 1μV
B. 2μV
C. 4μV
D. 5μV
E. 10μV

5. [单选题]关于室间隔膜部的描述，不正确的是

A. 位于心房与心室交界部位
B. 分为房室部和室间部
C. 后上部位于右心房与左心室之间，称房室部
D. 前下部位于左、右心室之间，称室间部
E. 室间隔缺损很少发生于膜部

6. [多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

A. Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏
C. 频发多源室性早搏成对出现或RonT－利多卡因静脉注射
D. 窦性心动过缓伴室性早搏－阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

7. [单选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是

A. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B. 胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C. aVL导联QRS波群多呈QS波
D. 心室晚电位常为阳性
E. 主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动

8. [单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. PR间期恒定
B. 部分P波后无QRS波群
C. 房室传导比例可为3：2，4：3
D. 房室传导比例可为2：1
E. 预后较好

9. [单选题]成年人窦性心动过缓通常是指心率小于

A. (220-年龄)次／分
B. 100次／分
C. 50次／分
D. 60次／分
E. 160次／分

10. [单选题]关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是

A. 发生折返性心动过速时RP′间期可<70ms
B. 室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速
C. 心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导
D. 二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速
E. RP′间期可大于P′R间期

11. [单选题]男大学生，26岁。体检时发现心率58次／min。此后夜间自扪脉搏，常为45次／min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为

A. 病态室房结综合征
B. 室房结功能低下
C. 迷走神经功能亢进
D. 运动员心脏
E. 神经官能症

12. [单选题]二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值

A. ＜10%
B. ＜20%
C. 20%～40%
D. ＞40%
E. ＞50%

13. [多选题]左后分支阻滞心电图表现为

A. ST-T继发性改变
B. 电轴右偏
C. Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D. QRS时限<0.12秒
E. Ⅰ、AV1呈rS波形

14. [单选题]诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是

A. LDH
B. CK
C. AST
D. cTn
E. Myo

15. [单选题]窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是

A. 起搏细胞
B. 普通心肌细胞
C. 普肯耶细胞
D. 移行细胞
E. 传导纤维

16. [单选题]功能性室壁瘤是指

A. 室壁破裂而在心包形成局部血肿
B. 仅有收缩期局部膨出
C. 局部室壁运动严重减弱
D. 肌小梁消失
E. 收缩期和舒张期局部膨出

17. [单选题]心电图不能了解

A. 心功能
B. 房室肥大
C. 心肌梗死
D. 心律失常
E. 电解质紊乱

18. [单选题]关于心房颤动的描述，不正确的是

A. 心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动
B. 心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说
C. 心房颤动均见于器质性心脏病患者
D. 慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率
E. 部分患者可表现为心房扑动-颤动

19. [单选题]关于典型心房扑动心电图特征的描述，不正确的是

A. P波消失，代之连续的大锯齿状F波
B. F波间无等电位线，波幅大小一致
C. F波形态不规则，频率为340～430次／分
D. F波多呈2:1或4:1下传
E. 传导比例可恒定或不恒定

20. [单选题]起搏器的随访项目一般不包括

A. 起搏频率
B. 起搏脉宽
C. LAV间期
D. 感知功能
E. 检测ST－T变化

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：欧共体心电图通用标准（CSE标准）推荐A／D转换器分辨率至少应达到5μV，即采用±5V的电压输入窗宽和至少10位的A／D转换器。

5.正确答案 ：E

解析：室间隔缺损多发生于膜部。

6.正确答案 ：ABE

解析：在伴有完全性房室传导阻滞时，采用电复律是属禁忌（A）。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗，应积极给予转复心律，如采用直流电转复（B）。当心动过速伴有明显心力衰竭时，应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用，故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适（E）。频发多源室性早搏、出现RonT现象时，首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品，当心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失。

7.正确答案 ：D

解析：右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。

8.正确答案 ：E

解析：A～D符合二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特征；二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生部位多在希浦系统，易发展为三度房室传导阻滞，预后较差。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：大多数快慢型房室结折返性心动过速常由室性期前收缩诱发。因为快径路的逆向不应期一般长于慢径路的不应期，室性期前收缩容易在快径路阻滞后沿不应期较短的慢径路缓慢逆转，再沿快径路顺传诱发出快慢型折返性心动过速。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

解析：二尖瓣关闭不全时，通过多普勒超声心动图测定反流束面积与左心房面积的比值可评估二尖瓣的反流程度：＜20%为轻度反流，20%～40%为中度反流，＞40%为重度反流。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：A

解析：窦房结主要由4种类型的细胞组成：①起搏细胞(P细胞)；②移行细胞(T细胞)又称为过渡细胞；③普肯耶细胞；④普通心肌细胞。最重要的细胞是起搏细胞(P细胞)。

16.正确答案 ：B

解析：如果仅有收缩期局部膨出则称为功能性室壁瘤。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。

19.正确答案 ：C

解析：F波形态不规则，频率为340～430次／分是非典型心房扑动的特点。

20.正确答案 ：E

解析：随访时起搏器功能的检测应包括起搏频率、起搏脉宽、起搏电压、AV间期、感知功能、磁铁频率等，但不包括ST－T变化检测。

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