患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此

[单选题]患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据

A. 颈肩部疼痛
B. X线摄片显示有骨刺
C. 霍夫曼征(+)
D. 手指麻木
E. 颈部活动受限

正确答案 ：C

解析：颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A、E。随着年龄的增长很多人都会出现骨质增生，也叫骨刺，提示颈部椎间盘退行性变，但并不一定就形成颈椎病出现症状，因此排除D。而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、神经、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现，故本题选C。手指麻木有多种原因，可以是周围神经受损的表现，故排除D。解题关键：颈椎病是指颈部椎间盘退行性变，及其继发颈部椎间盘退行性变所致脊髓、神经和血管损害而表现的相应症状和体征。

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[单选题]某孕妇，G2P0。妊娠30周。规律下腹疼痛伴阴道流血性分泌物6小时。查体:胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3,宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是

A. 严密观察等待自然分娩
B. 滴注缩宫素加强宫缩
C. 抑制宫缩保胎治疗
D. 立即行剖宫产终止妊娠
E. 阴道检查后确定分娩方式

正确答案 ：E

解析：该孕妇出现规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物，胎位、心率（胎位LOA，胎心率146 次/分）、宫缩均正常（宫缩20秒/7~8分钟）, 建议阴道检查后确定分娩方式（E正确）。未检查时，禁止使用缩宫素等药物进行治疗或者终止妊娠等操作（B、C、D错误）。由于患者宫缩力弱，因此不宜等待观察，以免发生危机情况（A错误），故答案选E。

[单选题]急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是

A. 起病急
B. 发热
C. 咽痛明显
D. 鼻黏膜充血肿胀
E. 颌下淋巴结肿大

正确答案 ：C

解析：咽痛明显是急性细菌性咽-扁桃体炎区别于其他上呼吸道感染的突出表现。

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