1. [单选题]2:3:1液体的组成
A. 2份生理盐水,3份10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠
B. 2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠
C. 2份生理盐水,3份10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠
D. 2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份5%碳酸氢钠
E. 2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份1.87%乳酸钠
2. [单选题]中医在诊治疾病的活动中,主要在于
A. 辩证
B. 辩症
C. 辩病
D. 辨识体征
E. 辨识治疗方案
3. [单选题]引起慢性胃炎的主要病因是
A. 幽门螺杆菌感染
B. 自身免疫反应
C. 机械因素影响
D. 化学因素影响
E. 黏膜退变
4. [单选题]甲型病毒性肝炎传染性最强的是
A. 发病前2周
B. 黄疸出现前
C. 症状明显时
D. 整个病程
E. 起病后第2周
5. [单选题]不适合用干烤法灭菌的是
A. 玻璃制品
B. 橡胶制品
C. 陶瓷类
D. 粉剂
E. 油剂
6. [单选题]关于血友病患者的治疗和护理,下列错误的是
A. 出现深部组织血肿和关节腔出血时,应避免活动,早期可加压冷敷或压迫止血,并固定患肢
B. 可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂,补充缺乏的凝血因子
C. 颈部或喉部软组织出血时,应注意呼吸道是否通畅
D. 平时活动要适量,行走、慢跑、持重物时间不宜过长
E. 头痛、发热时可以服用阿司匹林
7. [单选题]为避免术中呕吐物误吸,小儿择期手术前应
A. 禁食(奶)、禁饮均为8~12h
B. 禁食(奶)、禁饮均为4~8h
C. 禁食(奶)8h,禁饮2~4h
D. 禁食(奶)4~8h,禁饮2~4h
E. 禁食(奶)4~8h,禁饮2~3h
8. [单选题]治疗甲状腺危象首选
A. 甲硫氧嘧啶
B. 丙硫氧嘧啶
C. 甲巯咪唑
D. 卡比马唑
E. 普萘洛尔
9. [单选题]下列可作为肿瘤定性诊断的检查是
A. CT
B. 血生化检查
C. 内镜检查
D. 磁共振成像
E. 病理检查
10. [单选题]由于医疗过失行为导致患者死亡,医疗机构向所在地卫生行政部门报告的时间不超过
A. 4小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时
11. [单选题]患儿,女,4个月,人工喂养,今日反复发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,无发热,急诊查血钙1.6mmol/L,首先考虑
A. 喉痉挛
B. 急性喉炎
C. 气管异物
D. 支气管肺炎
E. 佝偻病性低钙惊厥
12. [单选题]患儿,女,6岁,发热2天,咽痛,全身皮肤鲜红,可见针尖大小的皮疹,诊断为猩红热,护士健康指导正确的是
A. 常为患儿用肥皂等清洗皮肤
B. 高热时可乙醇擦浴
C. 大片脱皮时用手撕掉
D. 脱皮时可涂凡士林或液状石蜡
E. 隔离至咽拭子培养阴性
13. [单选题]某孕妇,30岁,G1P0,孕37周,羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是
A. 减轻疼痛
B. 减少出血
C. 预防休克
D. 预防血栓形成
E. 预防感染
14. [单选题]患者女,40岁,上午拟行子宫切除术,术前需留置导尿管。护士在导尿操作中,应为患者安置的体位是
A. 侧卧位
B. 去枕仰卧位
C. 头高足低位
D. 屈膝仰卧位
E. 截石位
15. [单选题]患者,女性,65岁。因支气管扩张合并感染入院,现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是
A. 固定而持久的局限性湿啰音
B. 呼吸音减弱
C. 叩诊呈过清音
D. 语颤减弱
E. 两肺底满布湿啰音
16. [单选题]羊水过少是指羊水少于
A. 300ml
B. 500ml
C. 1000ml
D. 1500ml
E. 2000ml
17. [单选题]患者,男,45岁,胸部被刺伤1小时入院,自觉胸痛,面色发绀,呼吸急促,左侧胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是( )
A. 血压
B. 体温
C. 呼吸
D. 脉搏
E. 意识
18. [单选题]患者,男,左胸部损伤,胸痛,大汗淋漓,极度呼吸困难,X线检查右前胸部第4~7肋多处骨折,无血胸、气胸。急救措施应首选
A. 立即吸氧
B. 穿刺排气减压
C. 立即手术探查
D. 快速输液
E. 抗感染
19. [单选题]胆道蛔虫病腹痛特点是剑突下
A. 持续性钝痛
B. 持续性刀割样痛
C. 阵发性绞痛
D. 阵发性钻顶样绞痛
E. 持续性疼痛,阵发性加剧
20. [单选题]患者,男性,62岁。陈旧性心肌梗死,心功能Ⅱ级,护士对患者的活动量指导正确的是
A. 正常体力活动
B. 轻度限制体力活动,活动时增加休息
C. 中度限制体力活动
D. 严格限制体力活动
E. 绝对卧床休息
1.正确答案 :C
解析:2:3:1液是由2份生理盐水、3份10%葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠组成的,故选C。
2.正确答案 :A
解析:辨证论治是中医的核心内容。
3.正确答案 :A
解析:幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因,此外饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果,自身免疫饮食、长期酗酒以及经常进食刺激性食物药物也与慢性胃炎发病有关,故选A。
4.正确答案 :A
解析:甲型肝炎在发病前2周和起病后的1周,传染性最强。
5.正确答案 :B
解析:不适合用干烤法灭菌的是橡胶制品。因为橡胶受热容易膨化变形或者乳化,而且橡胶是易燃品,易成火灾,而且干烤会导致橡胶制品的功能、品性、形状、颜色发生改变,很容易报废。橡胶制品可用高压蒸汽灭菌法(利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌的方法)。其他ACDE选项均可使用干烤法灭菌。故答案为B。
6.正确答案 :E
解析:平时在无出血的情况下,作适当的运动,避免剧烈运动,对减少该病复发有利。但有活动性出血时要限制活动,以免加重出血。可以输新鲜血、血浆等补充缺乏的凝血因子。血友病因缺乏凝血因子.故要避免使用对血液凝集有影响,加重出血的药品如阿司匹林等;平时要注意关节、肌肉的科学锻炼适量,行走、慢跑、持重物时间不宜过长。故答案为E。解题关键:掌握血友病的治疗和护理,明确血友病是因凝血因子缺乏才会产生一系列症状,故血友病患者避免使用导致出血的药物,如解热镇痛药物--阿司匹林、吲哚美辛。
7.正确答案 :E
解析:成人择期手术,术前应禁食12小时,禁饮4小时;小儿择期手术,术前应禁食(奶)4~8小时,禁水2~3小时。
8.正确答案 :B
9.正确答案 :E
解析:实验室、影像学、内镜检查、病理检查都能为肿瘤诊断提供依据,病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据 。故答案为E 。解题关键:掌握可作为肿瘤定性诊断的检查是病理检查 。
10.正确答案 :C
解析:《医疗事故处理条例》第十四条规定“发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;②导致3人以上人身损害后果;③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
11.正确答案 :E
解析:该患儿人工喂养,反复发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,血钙1.6mmol/L,考虑佝偻病性低钙惊厥。
12.正确答案 :D
解析:猩红热的发热护理:急性期绝对卧床休息2~3周,适当物理降温,可头部冷敷、温水擦浴,忌酒精擦浴。皮肤护理:①观察皮疹及脱皮情况;②保持皮肤清洁,衣被勤洗换,可用温水清洗皮肤(禁用肥皂水);③剪短患儿指甲,避免抓破皮肤;④大片脱皮时不可强行用手撕脱,可涂凡士林或液体石蜡。隔离患儿应连续咽拭子培养3次阴性。
13.正确答案 :C
14.正确答案 :D
解析:常用卧位:
(1)仰卧位:1)去枕仰卧位:去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,将枕头横置于床头。适用范围:①昏迷、全身麻醉未清醒的病人;②用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以预防颅内压减低而引起头痛(穿刺后,脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外,造成颅内压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起)。2)屈膝仰卧位:病人仰卧,两臂放在身体两侧,两膝屈起,稍向外分开。适用范围:腹部检查或行导尿术等。3)中凹卧位:抬高头胸部约20°角(有利于呼吸),抬高下肢约30°角(有利于静脉回流,增加心排血量)。适用范围:休克病人。
(2)侧卧位:病人侧卧,两臂屈肘,一手放胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲;必要时,两膝之间、背后和胸腹前放置软枕。适用范围:灌肠、肛门检查,臀部肌内注射(下腿稍屈曲,上腿伸直);侧卧与平卧交替可预防压疮;配合胃镜、肠镜检查。
(3)半坐卧位:1)摇床法:摇起床头支架呈30°~50°角,再摇起膝下支架;放平时先摇平膝下支架,再摇平床头支架。2)靠背架法:将病人上半身抬高,在床头垫褥下放一靠背架,下肢屈膝垫枕,以免病人下滑。适用范围:①心肺疾患引起呼吸困难的病人,半卧位可改善呼吸,减轻肺部淤血和心脏负担;②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,可使感染局限化;③腹部手术后的病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,减轻疼痛,有利于切口愈合;④某些面部及颈部手术后的病人,可减轻局部出血;⑤恢复期体质虚弱的病人,有利于向站立位过渡。
(4)端坐位:病人坐起,身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上垫软枕,病人可伏桌休息;摇起床头支架或靠背架将床头抬高,呈70°~80°角,使病人的背部能向后依靠,膝部稍抬高,以防身体下滑。适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时。
(5)俯卧位:病人俯卧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕,头偏向一侧。适用范围:①腰、背部手术或检查,胰胆管造影检查等;②腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧者;③缓解胃肠胀气所致的腹痛。
(6)头低足高位:病人仰卧,枕头横立于床头,以防碰伤头部,床尾用木墩或其他支托物垫高15~30cm。适用范围:①体位引流(肺部分泌物引流、十二指肠引流);②妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂;③跟骨、胫骨结节及骨盆骨折牵引术。
(7)头高足低位:病人仰卧,床头用木墩或其他支托物垫高15~30cm,枕头横立于床尾。适用范围:①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力;②预防脑水肿,减轻颅内压;③开颅手术后。(8)膝胸卧位:病人跪卧,两小腿平放床上稍分开,大腿和床面垂直,胸贴于床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘,放于头部两侧。适用范围:①肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗;②矫正胎儿臀位及子宫后倾位;③促进产后子宫复旧。(9)截石位:病人仰卧于检查台上,两腿分开,放于支腿架上,臀部齐床边,两手放于胸部或身体两侧。适用范围:会阴、肛门部位的检查、治疗或手术及产妇分娩时。
15.正确答案 :A
解析:支气管扩张早期或者干性支气管扩张可无异常的肺部体征,病变重或者继发感染时可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音。
16.正确答案 :A
解析:此题属于记忆类题,羊水过少是指羊水少于300ml。
17.正确答案 :C
解析:患者胸部刺伤后出现呼吸急促,反常呼吸运动,此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。
18.正确答案 :A
19.正确答案 :D
解析:胆道蛔虫病腹痛的部位,常位于上腹部剑突右下方,疼痛呈阵发性,间歇期极短,有“顶钻感”,伴全身大汗,辗转不安,痛向右肩背和右季肋部放射,伴恶心、呕吐,甚至可吐出蛔虫。疼痛可突然缓解,间歇期宛如常人。合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。故本题选D,其他选项不符。解题关键:突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现,可向右肩背部放射。发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。
20.正确答案 :B
解析:心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸。活动时增加休息。
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