2024(副高)高级卫生资格考试宝典外科护理学(副高)考前模拟题(M0)

1. [单选题]颅底骨折发生脑脊液耳漏时处理原则是

A. 立即堵塞外耳道
B. 给予镇静止痛药
C. 卧床休息，头低位
D. 头颅X线检查寻找骨折线
E. 清洁外耳道，不阻塞外耳道

2. [单选题]患者，28岁，女性，产后第26天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大，压痛，患者可能的诊断是

A. 右乳急性化脓性乳腺炎
B. 右乳结核性炎
C. 右乳炎性癌
D. 右乳囊性增生囊内出血
E. 右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血

3. [单选题]患者，男性，60岁，前列腺增生切除术后，禁止灌肠或肛管排气的时间是

A. 3天内
B. 5天内
C. 7天内
D. 15天内
E. 30天内

4. [单选题]一般不宜采用手法治疗的颈椎病类型是

A. 神经根型
B. 脊髓型
C. 交感神经型
D. 椎动脉型
E. 混合型

5. [单选题]痤疮的原发皮损是

A. 粉刺
B. 水疱
C. 结节
D. 囊肿
E. 脓疱

6. [多选题]下列针对排斥反应的是

A. 配血型
B. 心理护理
C. 组织配型
D. 应用抗生素
E. 应用免疫抑制剂

7. [单选题]几岁时孩子的听觉发育完善

A. 3岁
B. 3.5岁
C. 4岁
D. 4.5岁
E. 5岁

8. [单选题]诊断早期胃癌最有效的途径是

A. 超声检查
B. 纤维胃镜
C. X线钡餐造影
D. 腹部CT
E. HP检查

9. [单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

10. [多选题]左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿

A. 结肠脾曲癌
B. 降结肠癌
C. 部分乙状结肠癌
D. 横结肠癌
E. 盲肠癌

11. [单选题]患儿男，8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼吸机条件。对其进行脱机，护理措施不正确的是

A. 若患儿烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程
B. 撤机后，询问患儿有无气促、憋气和呼吸困难等症状
C. 撤机时使用镇静剂
D. 拔管前，注意防止气管套管脱落
E. 脱机后经套管提供足够氧气吸入

12. [单选题]患者男性，35岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应

A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸T管
D. 准备T管造影
E. 继续观察，暂不处理

13. [多选题]腹部闭合性损伤时，能够提示病人可能有内脏损伤的表现有

A. 呕血、便血
B. 腹膜刺激征
C. 移动性浊音阳性
D. 体温升高
E. 早期出现休克

14. [单选题]男性，27岁，因胸部被刀刺伤2小时，创口与胸腔相通，出现极度呼吸困难，首选的急救措施是

A. 迅速封闭伤口
B. 立即置放胸腔闭式引流
C. 立即输血补液
D. 立即手术治疗
E. 大剂量应用抗生素

15. [多选题]诊断前列腺增生症的方法有( )。

A. B超
B. 腹部平片
C. 直肠指诊
D. 尿常规
E. 尿动力学检查

16. [单选题]乳腺癌病人最常见的首发症状是

A. 乳头内陷
B. 无痛性肿块
C. 乳房皮肤溃疡
D. 乳房皮肤橘皮样改变
E. 两侧乳头位置不对称

17. [多选题]胃癌的护理包括 ( )

A. 心理护理
B. 营养护理
C. 术前护理
D. 术后护理
E. 健康教育

18. [单选题]某医学研究所为了解肝炎的传播方式，在一系列理论研究和动物实验后，选择一个收容所的一些痴呆儿为受试对象，进行人体试验。该收容所是这些痴呆儿在当地的唯一适合居住机构。研究人员向这些儿童的父母提出条件，如果进入收容所必须接受试验。尽管如此，还有不少的父母接受条件。研究人员向痴呆儿喂食人类粪便的粗提炼物，试验后期，为了试验需要，改喂纯病毒。从医学伦理的角度分析，合理的是

A. 该医学研究所为了解肝炎的传播方式，为了促进医学发展，所以试验是道德的
B. 在"理论研究和动物实验后，进行人体试验"不符合人体试验的途径要求
C. 研究人员得到这些儿童的父母同意而进行试验，所以研究是道德的
D. 尽管"研究人员向痴呆儿在喂食人类粪便的粗提炼物"，但试验是道德的
E. 由于"收容所是这些痴呆儿在当地的唯一适合居住机构"，这些儿童的父母不得不接受试验，不是真正的知情同意

19. [单选题]小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是

A. 大脑皮层
B. 丘脑
C. 中脑
D. 脑桥
E. 延髓

20. [单选题]急性化脓性关节炎早期治疗应除外

A. 静脉输注抗生素
B. 关节腔注入抗生素
C. 关节切开引流
D. 石膏固定
E. 内固定

1.正确答案 ：E

解析：其他处理措施对病人都是禁忌的。

2.正确答案 ：A

解析：急性化脓性乳腺炎初期患者乳房肿胀疼痛；患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热；同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。

3.正确答案 ：C

解析：术后一周内,禁止肛门排气或灌肠,以免损伤前列腺窝引起出血。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：痤疮的原发皮损是粉刺，包括皮脂淤积于皮脂腺开口处形成白头粉刺或黑头粉刺。

6.正确答案 ：ACE

解析：防治同种异型排斥反应的原则主要包括：正确合理的组织配型以降低移植抗原的免疫原性；免疫抑制剂的使用以降低移植排斥反应强度；受者对移植物特异性免疫耐受的诱导

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：纤维胃镜可直接观察病变部位，并做活检确定诊断，而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。故B是最有效的诊断方法。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABC

解析：左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿.切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结.

11.正确答案 ：C

解析：呼吸机撤机前12小时应停用镇静药物，减少呼吸抑制。

12.正确答案 ：B

解析：根据“术后3天，T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛”，判断应为T管阻塞而导致引流不畅，此时护士首先应检查T管是否受压扭曲，如果没有，再向医生报告，采取进一步的检查和相应措施，解决引流不畅的问题。

13.正确答案 ：ABCE

解析：?腹部外伤患者如出现下列情况之一者，应考虑有内脏损伤：①早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血者；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。

14.正确答案 ：A

解析：病人发生了开放性气胸，急救应该首先迅速封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。

15.正确答案 ：ACE

16.正确答案 ：B

解析：乳腺癌病人的早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常在洗澡或更衣中无意发现。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

解析：脑干变化小脑幕切迹疝发生后，不仅中脑直接受压，同时由于脑干下移引起的供血障碍，还可向上累及丘脑下部，向下影响桥脑乃至延髓

20.正确答案 ：E

解析：急性化脓性关节炎早期治疗不包括内固定

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