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[单选题]患儿,男,2个月。最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗,有枕秃。护士正确的判断是
A. 锌缺乏症
B. 营养性缺铁性贫血
C. 可疑维生素D缺乏性佝偻病
D. 维生素D缺乏性佝偻病初期
E. 维生素D缺乏性佝偻病激期
[单选题]Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的
A. 5%~10%
B. 10%~15%
C. 15%~25%
D. 25%~40%
E. 40%以上
正确答案 :D
解析:Ⅱ度营养不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面颊变薄,消瘦明显,内脏功能降低,患儿烦躁,免疫功能降低,易感染疾病。体重低于正常25~40%.
[单选题]上消化道大量出血易引起氮质血症,最主要原因是
A. 血液中蛋白质消化后在肠道吸收
B. 肠道吸收增加
C. 代谢功能下降
D. 肝解毒功能下降
E. 血液中氮质排出障碍
正确答案 :A
解析:肠性氮质血症主要是由于大量血液进入肠道,其蛋白质消化产物不吸收引起。
[单选题]护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容,应除外
A. 定期测hCG
B. 妇科检查
C. 定期做B超
D. 有无异常阴道出血
E. 避孕宜用宫内节育器
正确答案 :E
解析:随访期间严格避孕1年。首选安全套避孕,也可选择药物避孕,但不选用宫内节育器,以免穿孔或因出血而混淆。
[单选题]患者,女性,37岁。有9年的肺结核病史,未治愈,今日咳嗽后突然大咯血600ml,并咯血不止,病区护士应首选的紧急处理措施
A. 吸氧
B. 给予镇静药
C. 手术治疗
D. 垂体后叶素5U+葡萄糖静脉注射
E. 纤维支气管镜+1%肾上腺素
正确答案 :D
解析:患者出现大咯血,需立即用垂体后叶素5U+葡萄糖静脉推注止血。大咯血是支气管及肺部病变侵及压力高的支气管动脉并导致其破裂所致。垂体后叶素具有强烈的收缩血管作用,收缩小肺动脉。
[单选题]铺无菌盘时不应
A. 用无菌持物钳夹取治疗巾
B. 注意使治疗巾边缘对齐
C. 治疗巾开口部分及两侧反折
D. 有效期超过6h
E. 避免潮湿和暴露过久
正确答案 :D
解析:铺好的无菌盘有效期不超过4小时(D错,为本题正确答案),避免潮湿和暴露过久,以防污染(E对)。应按无菌包的使用方法打开无菌包,使用无菌持物钳夹取治疗巾(A对)。铺治疗巾时,应使治疗巾边缘部分对齐,开口部分及两侧反折向上(BC对)。
[单选题]下列护理诊断属于医护合作性问题的是
A. 气体交换受损:与肺淤血、肺水肿有关
B. 便秘:与长期卧床有关
C. 有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关
D. 知识缺乏:缺乏有关糖尿病自我护理的知识
E. 潜在并发症:心律失常
正确答案 :E
解析:合作性问题,护士应将监测病情作为护理的重点,及时发现病情变化,并与医生合作共同处理。合作性问题以“潜在并发症:……”方式表述。