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1. [单选题]患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是
A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性化脓性梗阻性胆管炎
E. 急性胆囊炎
2. [单选题]梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确
A. 含硝酸甘油减弱
B. 运动时减弱
C. 屏气减弱
D. 下蹲减弱
E. 用心得安增强
3. [多选题]关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是
A. 病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害
B. 病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒
C. 感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死
D. 病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌
E. 抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织
4. [单选题]患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是
A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑动脉硬化
D. 脑栓塞
E. 脑血肿
5. [单选题]流行性感冒是
A. 消化道传染病
B. 呼吸道传染病
C. 虫媒传染病
D. 自然疫源性传染病
E. 接触性传染病
6. [单选题]心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是
A. 胺碘酮
B. 维拉帕米
C. 美西律
D. 利多卡因
E. 美托洛尔
7. [单选题]阿司匹林的作用机制是
A. 抑制血小板聚集
B. 抑制凝血酶的产生和活性
C. 纤溶激活剂
D. 使血小板解聚
E. 单纯灭活凝血酶
8. [单选题]贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是 ( )
A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼红细胞贫血
E. 以上均不是
9. [单选题]关于扩张型心肌病的描述，错误的是
A. 病因繁多
B. 可以是遗传性
C. 功能上以心室舒张功能异常为主
D. 可以是全身病变的一部分
E. 超声心动图是首选的检查方法
10. [多选题]关于实时超声诊断酒精性脂肪肝的叙述正确的是
A. 粗略判断有无弥漫性脂肪肝及其程度
B. 提示是否存在显示肝硬化和肝癌
C. 可区分单纯性脂肪肝与脂肪型肝炎
D. 有假阴性，难以检出<33%的肝细胞脂肪变
E. 有假阳性，因为弥漫性肝回声增强也可见于肝硬化等慢性肝病
11. [单选题]关于原发性醛固酮增多症，最具诊断价值的是
A. 血ACTH水平
B. 24 h尿皮质醇水平
C. 24 h儿茶酚胺水平
D. 血醛固酮水平和肾素活性
E. 小剂量地塞米松抑制试验
12. [单选题]内生肌酐清除率的参考值
A. 40～50ml／min
B. 50～60ml／min
C. 120～150ml／min
D. 70～80ml／min
E. 80～120ml／min
13. [单选题]关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是
A. 心肌细胞线粒体数量增加
B. 心肌纤维数量增加
C. 心肌细胞数量增加
D. 心室顺应性降低
E. 心肌细胞细胞核增多
14. [单选题]在哮喘的长期管理中，哮喘分级方法是
A. 病情严重程度分级
B. 控制水平分级
C. 急性发作期严重程度分级
D. 治疗后病情严重程度分级
E. 治疗前病情严重程度分级
15. [单选题]发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为
A. 慢性肾小球肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 狼疮肾炎
D. 高血压肾病
E. 梗阻性肾病
16. [多选题]少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应，其原因是
A. 病程超过1月
B. 有极强的免疫力
C. 感染轻
D. 早期用过氯霉素
E. 免疫功能低下或缺乏
17. [多选题]有可能监测到TCD微栓子信号的情况包括（ ）
A. 症状性大脑中动脉狭窄处
B. 椎动脉颅内段狭窄患者的基底动脉
C. 颈内动脉夹层的同侧大脑中动脉
D. 颈动脉内膜剥脱术中同侧大脑中动脉
E. 颈动脉支架治疗时的同侧大脑中动脉
18. [多选题]下列情况属于“非晕厥”的是
A. 低血糖晕厥
B. 精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）
C. 癫痫
D. 排尿性晕厥
E. 缺氧性（高原缺氧性）晕厥
19. [单选题]下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是
A. HBeAg
B. HBsAb
C. HBV-DNA
D. HBeAb
E. 抗-HBc
20. [多选题]淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有
A. 吸气功能障碍
B. 弥散功能障碍
C. 混合性肺功能障碍
D. 限制性通气功能障碍
E. 阻塞性通气功能障碍
