2024卫生正高考试宝典普通外科正高考试模拟题库(N9)

1. [多选题]可引起成人肠套叠的原因包括

A. 肠息肉
B. Meckel憩室
C. 腹泻
D. 肠道慢性炎症
E. 肠道肿瘤

2. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

A. 脾失生化，气血不足
B. 脾气虚弱，冲任不固
C. 脾虚气弱，清阳不升
D. 脾运失职，湿注下焦
E. 脾气虚弱，中阳不振

3. [多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的

A. 肿瘤生长迅速，预后较差
B. 很少伴有肝硬化
C. 好发于老年人
D. 很少有HBV感染的背景
E. 血清AFP常为阴性

4. [多选题]下列可能是产生盲袢综合征的原因有（ ）

A. 小肠襻内容物瘀滞
B. 细菌过度增殖
C. 小肠襻过短
D. 小肠端侧或侧侧吻合术造成的盲袢或盲袋
E. 手术旷置的残留肠襻

5. [多选题]怀疑血管性ED的患者，用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时，关于动脉收缩期最大血流速（PSV）、舒张末期血流速（EDV）和阻力指数（RI），叙述正确的有

A. 正常情况下PSV＞25 cm/s，EDV＞5 cm/s，RI＝0.99
B. PSV＜25 cm/s提示动脉供血不足
C. EDV＞5 cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全
D. 单纯性动脉供血不足RI不变
E. RI＜0.8提示静脉闭合功能不全

6. [多选题]胆囊腺瘤性息肉癌变的高位因素包括

A. 合并胆囊结石多年
B. 息肉直径>1cm
C. 息肉位于胆囊体部
D. 息肉单发且基底宽
E. 患者年龄较高

7. [多选题]肾损伤时排泄性尿路造影可了解

A. 伤肾的功能和形态
B. 伤肾有无尿外渗
C. 伤肾有无活动性出血
D. 伤肾血管有无损伤
E. 对侧肾是否正常

8. [多选题]下述哪些是门脉高压症患者腹腔积液形成的可能原因

A. 肝内淋巴液容量增加，回流不畅，淋巴液漏入腹腔
B. 门静脉系统毛细血管床的滤过压升高
C. 白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低
D. 醛固酮灭活减少，引起水钠潴留
E. 抗利尿激素灭活增加

9. [多选题]甲状腺功能亢进手术的主要并发症是

A. 喉上神经损伤
B. 手足搐搦
C. 喉返神经损伤
D. 甲状腺危象
E. 术后呼吸困难

10. [单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

A. 头重如裹
B. 头痛如裂
C. 头痛而空
D. 头痛而晕
E. 头痛昏蒙

11. [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

A. 淡白舌
B. 黄苔
C. 灰黑苔
D. 红绛舌
E. 青紫舌

12. [多选题]胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻需要鉴别的疾病包括

A. 食管肿瘤
B. 胃癌
C. 肠系膜上动脉压迫综合征
D. 痉挛性和水肿性幽门梗阻
E. 急性胆囊炎

13. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣

14. [多选题]在进行腹壁切口疝无张力修补，选择补片时应该注意（ ）

A. 聚丙烯补片应用广泛，可置于腹膜前间隙修补，亦可置于腹腔内修补
B. 膨化聚四氟乙烯（ePTFE）补片可以置入腹腔内修补切口疝
C. 按规范，术中明确腹壁缺损范围修剪补片，将所选补片环周缝合固定于腹壁缺损边缘
D. 所修剪补片应该超过腹壁缺损边缘3～5cm
E. 补片放置位置，优先选择腹膜前间隙；如无法解剖，可以选择皮下脂肪和前鞘之间的层次

15. [多选题]卫气的主要功能有（ ）

A. 通过三焦输布全身
B. 护卫肌表以防外邪入侵
C. 温煦脏腑、肌肉和皮毛
D. 调节肌腠开合和汗液排泄
E. 温煦经脉

16. [多选题]下列血流动力学监测参数正常值不正确的有

A. 平均动脉压：13～15kPa
B. 中心静脉压：1～2kPa
C. 肺动脉楔压：0.8～1.6kPa
D. 血压：10～13.4kPa
E. 平均肺动脉压：2.47～3.0kPa

17. [多选题]有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下正确的是

A. 一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性
B. 四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔
C. 手术前可通过血管造影确定手术范围
D. 可通过局部注射硬化剂来治疗
E. 随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退

18. [多选题]有关痔的治疗，正确的是

A. 无症状的患者不需治疗
B. Ⅱ度、Ⅲ度内痔需手术治疗
C. 环状痔常需痔环行切除术
D. PPH主要适用于严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔，以及混合痔
E. 传统的术式主要是外剥内扎法

19. [多选题]全胃肠道外营养(TPN)的成分为

A. 3%氨基酸
B. 10%葡萄糖
C. 10%～20%脂肪乳剂
D. 适量胰岛素
E. 维生素B、C

20. [多选题]诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于

A. 绞窄性肠梗阻
B. 急性出血坏死型胰腺炎
C. 急性肠系膜动脉栓塞
D. 急性肠系膜静脉血栓形成
E. 血运性肠梗阻

1.正确答案 ：ABCE

解析：成人肠套叠多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤），和慢性炎症没有多大关系。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：BDE

解析：癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发生在左叶，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕， 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征：①青年人多见，女多于男（1.07：1）；②血清HBV标志物多阴性；③血清AFP阴性；④不伴肝硬变；⑤肿瘤常为单个，多位于肝左叶，瘤体内可有钙化灶；分化程度好，生长缓慢；⑦切除后生存期长，平均32～68个月。该型肝癌在我国少见，在肝癌低发的某些西方国家多见。

4.正确答案 ：ABDE

解析：正常人小肠上段仅存在少量细菌，如进入小肠的细菌数超量或者肠腔内细菌清除延缓就可引起本病，在给出的答案中产生盲袢综合征的原因有小肠襻内容物瘀滞、细菌过度增殖、小肠端侧或侧侧吻合术造成的盲袢或盲袋、手术旷置的残留肠襻，本题答案选择ABDE。

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：ABDE

解析：胆囊腺瘤与早期胆囊癌较难鉴别①良性病变患者年龄多小于60岁，因而对60岁以上的胆囊息肉样病变患者应认真排除恶变的可能性②恶性病变患者常有较明确的右上腹部发作性疼痛，而良性病患者的症状常较轻微或无任何症状③同时伴有胆囊炎，胆石症的患者发生胆囊内恶性病变的可能性较小④息肉直径大于10mm，无蒂性息肉，单发性息肉恶性病变的机会明显增多。⑤B超所见如有实质性肿块填充胆囊，胆囊壁不规则性增厚，息肉的轮廓不规则等，常常是恶性病变的影像学特征。

7.正确答案 ：ABE

解析：肾损伤时施行排泄性尿路造影可了解伤肾的功能、形态，有无尿外渗和对侧肾的情况，但不能了解血管有无损伤及有无活动性出血。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：CE

12.正确答案 ：BCD

解析：胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻需要鉴别的疾病包括胃癌、肠系膜上动脉压迫综合征、痉挛性和水肿性幽门梗阻。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：BD

解析：网片内侧缝合在腹外斜肌腱膜上，外侧缝合在腹股沟韧带上，AC描述错误，本题答案选择BDE。

15.正确答案 ：BCD

16.正确答案 ：ABDE

解析：平均肺动脉压1.33～2.67kPa，血压收缩压12.0～18.7kPa，舒张压8.0～12.0kPa，中心静脉压0.49～1.18kPa，本题答案选择ABDE。

17.正确答案 ：ABCD

解析：海绵状血管瘤好发于30～40岁，无明显性别差异，也无.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退的说法。

18.正确答案 ：ADE

解析：环状痔的治疗方法有多种，如痔环切术、外剥内扎术、吻合器痔上粘膜环切术、环状混合痔分段结扎术等，答案C描述不准确。Ⅱ度内痔在便后可自行回纳，可行保守治疗。本题答案选择ADE。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：全胃肠外营养是指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法，在给出的答案中均是其成分。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：绞窄性肠梗阻、急性出血坏死型胰腺炎、急性肠系膜动脉栓塞、急性肠系膜静脉血栓形成、血运性肠梗阻都有可能出现血性液体

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