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[单选题]治疗热秘的首选方是( )。
A. 黄芪汤
B. 麻仁丸
C. 六磨汤
D. 济川煎
E. 补中益气丸
[单选题]阵发性室上性心动过速的临床表现不包括
A. 多数患者无心悸感
B. 发作具有突发、终止的特点
C. 可见于各种年龄
D. 心率150~240次/分
E. 多数心脏无器质性病变
正确答案 :A
解析:阵发性室上性心动过速临床表现:可见于各种年龄(C正确);多数心脏无器质性病变(E正确),少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点(B正确),症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点:心率150~240次/分,节律规整,第一心音强弱一致。心电图特点:QRS与窦性时相同,有时可伴差异性传导;RR匀齐,频率多在150~240次/分(D正确);P与QRS关系固定,但有时P波不易辨认。故本题选A。
[单选题]男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音,心率84次/min。该患者发病最可能的机制是
A. 气道重构
B. 心力衰竭
C. 神经调节失衡
D. 气道高反应性
E. 肺血管阻力增加
正确答案 :D
解析:本题青年男性,突发气促、双肺哮鸣音,考虑为哮喘发作,其发病最可能的机制是气道高反应性。哮喘的发病机制可概括为:免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。而气道高反应性(AHR)是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态,表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。本题充分体现出“活题”特点,不会单纯地考发病机制,而是将机制中的一些重要点穿插到病例中。单纯地知道哮喘的发病机制中有气道高反应性、慢性炎症是不足以做对题的,倘若本题选项中加入“免疫-炎症机制”这一选项,相信很多考生毫不犹豫地掉进“坑”里。
[单选题]女,55岁。汽车撞伤左小腿,有片状皮肤擦伤出血,局部肿痛畸形,反常活动。现场紧急处理哪项最重要
A. 创口消毒
B. 创口包扎
C. 创口缝合
D. 夹板固定
E. 迅速运送伤者到医院
正确答案 :D
解析:该患者车祸后,皮肤擦伤出血,出现局部肿痛畸形、反常活动,提示闭合性骨折。现场急救时应先处理骨折,进行复位,并妥善固定,目的是避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织,如血管、神经、内脏的损伤;减少骨折端的活动,减轻患者的疼痛;便于运送。
[单选题]牙髓炎的典型临床特点错误的是
A. 阵发性的自发性痛
B. 温度刺激引起或加重疼痛
C. 疼痛能定位,有发散性痛(沿三叉神经分布区放散)
D. 疼痛常在夜间发作或加重
E. 温度测试反应敏感或激发痛
正确答案 :C
解析:典型症状如下:①阵发性的自发性痛。②温度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位,有发散性痛(沿三叉神经分布区放散)。④疼痛常在夜闯发作或加重。温度测试反应敏感或激发痛,疼痛持续或出现热痛冷缓解。