营养性巨幼细胞性贫血的特点包括

[多选题]营养性巨幼细胞性贫血的特点包括

A. 多见于婴幼儿
B. 面色苍黄、疲乏无力
C. 食欲不振、腹泻、舌炎
D. 异食癖
E. 随营养不良同时发生

正确答案 ：ABC

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[单选题]男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，一直口服降压药治疗。吸烟30年，10~20支／日，饮酒半年，平均每日25g。查体：T36.2℃，P92次／分，R28次／分，BP150/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肝浊音界位于右锁骨中线第7肋间，双肺可闻及痰鸣音，心律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm、剑下5cm可及，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查：血Hb142g/L，AST30U，ALT25U，ALB38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是

A. 肺源性心脏病
B. 高血压性心脏病
C. 病毒性肝炎肝硬化
D. 肝静脉阻塞综合征
E. 酒精性肝硬化

正确答案 ：A

解析：本题属于临床简单应用试题，考查肝大的鉴别诊断。引起肝大的常见原因有慢性右心功能衰竭、肝（或腔）静脉阻塞、毒物或药物损害及感染。酒精性肝硬化的主要表现是在长期酗酒基础上出现肝大，肝功能和血脂异常及低白蛋白血症较常见，该患者虽然有饮酒史，但饮酒量较少及饮酒时间不长，更重要的是肝功能和白蛋白均正常，不符合酒精性肝硬化的诊断标准，故答案不是A；高血压性心脏病以左心受累为多见，可引起急性左心衰及肺水肿；病毒性肝炎肝硬化失代偿期以肝功能损害和门脉高压为主要表现，肝脏早期增加，晚期缩小，常伴有低白蛋白血症，病毒学检查有鉴别诊断意义；单纯肝静脉阻塞综合征不会出现颈静脉怒张，故C、D、E均不是正确选项。老年人在长期吸烟、慢性咳喘基础上，出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿及右心扩大的体征应首先考虑的诊断是肺源性心脏病，故B项为最佳选项。

[单选题]患儿，男，6岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。病程第9日，症见肢体浮肿，尿少，咳嗽气急，喘息不得平卧，心悸，胸闷，口唇青紫，脉细无力。其证型是（ ）

A. 水气上凌心肺
B. 邪陷厥阴
C. 水毒内闭
D. 湿热内侵
E. 风水相搏

正确答案 ：A

解析：肾小球肾炎水气上凌心肺证症见肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治以泻肺逐水，温阳扶正。方选己椒苈黄丸。

[单选题]双胎妊娠听诊胎心率时，两者的速率

A. 一致
B. 相差<5次/分
C. 相差<10次/分
D. 相差>5次/分
E. 相差>10次/分

正确答案 ：E

[单选题]既能补肾润肺又能补脾益气的药物是

A. 黄精
B. 黑芝麻
C. 龟甲
D. 鳖甲
E. 百合

正确答案 ：A

[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

A. 舌蕈、茧唇
B. 恶核、积聚
C. 噎膈、失荣
D. 痞证、瘿瘤
E. 痃癖、癥瘕

正确答案 ：D

[单选题]慢性支气管炎最有代表性的症状是

A. 气促
B. 喘息
C. 胸闷
D. 长期反复咳嗽
E. 咳痰

正确答案 ：D

解析：慢支症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽。

[单选题]提高胃癌治愈的关键在于

A. 积极放疗
B. 早期诊断
C. 早期化疗
D. 综合治疗
E. 彻底手术

正确答案 ：B

解析：据统计，目前胃癌患者确诊时80％已发生区域淋巴结转移，甚至已有腹腔内其他实体器官和腹腔外部位的转移，总体5年生存率大约为15％～20％，但局限在胃壁内的患者5年生存率约为55％，由此可见，提高胃癌治愈的关键在于提高早期诊断率。故正确答案为A。

[单选题]下列方法可用来检测巨噬细胞功能的是（ ）。

A. 炭粒廓清试验
B. 溶菌法
C. 滤膜小室法
D. 皮肤窗法
E. 化学发光测定法

正确答案 ：A

[多选题]极少数肺软骨瘤可有Garney三联症，三联症是指

A. 胃上皮样平滑肌瘤
B. 肺软骨瘤
C. 肺黏液瘤
D. 肾上腺外的嗜铬细胞瘤
E. APUD细胞肿瘤

正确答案 ：ABD

解析：卡尼氏三联症（Carney’s Triad）包括肺软骨瘤、肾上腺外嗜铬细胞瘤和胃平滑肌肉瘤。本病罕见，又多发生在年轻女性。

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