某女，48岁。夜不能寐，虚烦不安，健忘，盗汗，舌红少苔，脉数细

[单选题]某女，48岁。夜不能寐，虚烦不安，健忘，盗汗，舌红少苔，脉数细。宜采用的治法是

A. 健脾养心
B. 疏肝解郁
C. 清心泻火
D. 滋阴养血
E. 益气养血

正确答案 ：D

解析：D此证为不寐阴血亏虚证，应采用滋阴养血的治法。

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[单选题]因证候禁忌而不宜合用的药组是

A. 锁阳固精丸与参苓白术丸
B. 健脾丸与附子理中丸
C. 六应丸与胆乐胶囊
D. 益母草颗粒与妇血康颗粒
E. 牛黄解毒片与金匮肾气丸

正确答案 ：E

解析：牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者；而金匮肾气丸系温补肾阳，化气行水之剂，适用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。两者合用属不注意功效、证候的不合理用药。

[单选题]金银花、全栝楼储存不当易

A. 生虫发霉
B. 发霉，泛油变色
C. 发软或熔化
D. 里面腐烂发臭
E. 风化

正确答案 ：A

解析：在中药饮片分类保管养护品种表中金银花、全栝楼均为易生虫、霉变品种。

[多选题]实证多见于

A. 痰、食、水、血等滞留
B. 外感六淫病邪的初期
C. 外感六淫病邪的中期
D. 外感六淫病邪的末期
E. 劳伤太过

正确答案 ：ABC

解析：本题考查对邪盛正衰病机的分析。实证指致病邪气的毒力和机体的抗病能力都比较强盛，或邪盛正未衰，正邪斗争剧烈，临床出现一系列病理性反应较剧烈有余的证候。实证多见于外感六淫病邪的初期和中期，或痰、食、水、血等滞留体内引起的病证。

[单选题]性温，能泻水逐饮，杀虫疗疮的药物是

A. 牵牛子
B. 大黄
C. 芫花
D. 甘遂
E. 千金子

正确答案 ：C

解析：本组题考查泻下药峻下逐水药的性效比较。五个备选药物药性有温有寒。其中牵牛子、大黄、甘遂性寒，而大黄不具有逐水之功，可排除；芫花、千金子性温。注意各药功效特征，性温外用有杀虫疗疮功效是芫花，故选C。

[单选题]"忌刚用柔"说的是( )的用药。

A. 咳嗽
B. 胸痹
C. 不寐
D. 胃痛
E. 便秘

正确答案 ：D

解析：本题考查要点是"常见病辨证论治的用药注意"。(1)咳嗽：咳嗽患者在服药期间忌烟、酒，以及辛辣、生冷、鱼腥、油腻类食物。儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女患咳嗽者，宜在医师指导下选择用药或去医院医治。(2)胸痹：①胸痹常呈发作性胸痛，在胸痛发作时，可临时服用含冰片类中成药，如丹参滴丸、麝香保心丸及通心络等，以帮助迅速缓解症状。若治疗中，胸痛发作转频或程度加重，宜及时去医院就诊，以免贻误治疗。②复方丹参滴丸、麝香保心丸、冠心苏合丸、通心络因含冰片，可引起胃脘不适，有胃炎、消化性溃疡、食管炎的患者慎用，更不宜久用。治疗胸痹的中成药大都有活血化瘀及芳香温通类药味，对妊娠有影响，故孕妇禁服，参芪益气滴丸孕妇慎用。胸痹须长期用药，待证情缓解后宜适当减少剂量或服用次数。(3)不寐：①部分患者因情绪、精神压力等原因，会致病情加重，甚则彻夜不寐，应断食，加用西药镇静助眠，以免影响机体功能，变生他症。感染、中毒、颅脑创伤、脑血管意外、严重抑郁症、严重精神分裂症，以及酸碱平衡紊乱等引起的不寐，应及时治疗原发疾病，以免贻误病情。②安神类中成药含朱砂成分者（如天王补心丹、朱砂安神丸、柏子养心丸等），长期服用可能引起慢性汞中毒，故不宜久服，应中病即止，如服用无效则改用汤剂等进一步治疗。滋阴养血类安神药（如天王补心丹、养血安神丸）可碍脾运，素体脾胃虚寒，或胃纳不佳，或痰湿留滞者不宜单独服用，一般以汤剂辨证调治更好。用于心气虚寒、心血不足不寐者的柏子养心丸因含肉桂、参芪等，不宜用于肝阳上亢者。(4)胃痛：①注意"忌刚用柔"：理气和胃止痛为胃痛治疗大法，但久用辛香理气之剂易耗阴伤气，尤其有肝胃郁热和胃阴不足者，宜"忌刚用柔"，理气之品宜选用香橼皮、佛手、绿萼梅等辛平之品。②久痛防变。中年以上患者，胃痛经久不愈，痛无定时，消瘦无力，贫血，当防恶性病变，应及时检查明确诊断，积极治疗。(5)便秘：①便秘的治疗，须分清寒热虚实，不可一味应用通便药物。②除口服外，可采用中药保留灌肠等方法。③药物治疗的同时还可采用食饵疗法，如黑芝麻、胡桃肉、松子仁等分，研细末，稍加白蜜冲服。

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