2024卫生副高高级职称考试宝典呼吸内科副高医学高级职称知识点汇总在线题库(H1)

1. [多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

2. [单选题]以下哪种治疗肺血栓柱塞症药物最易引起过敏反应

A. 链激酶
B. 尿激酶
C. rt-PA
D. 肝素
E. 华法林

3. [单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝

4. [单选题]男，60岁，因发热咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解。胸片示左下空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右。下列哪项检查最合适 ( )

A. 支气管镜检查，确定出血部位
B. 请胸外科会诊
C. CT扫描
D. 加照侧位胸片
E. 痰中反复找癌细胞

5. [单选题]预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调

A. 戒烟
B. 预防感冒
C. 避免受凉
D. 加强锻炼
E. 改善环境卫生

6. [多选题]下列哪些是可疑肺癌的表现

A. 反复发作的同一部位的肺炎
B. 反复发作呼气性呼吸困难
C. 原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）
D. 慢性咳嗽性质改变
E. 原因不明的肺脓肿

7. [单选题]女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是

A. 急淋常见
B. 初诊时见不到，一般在缓解后出现
C. 成人多见
D. 脑膜不受累
E. 脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病

8. [多选题]下列是气管插管的并发症的有

A. 下颌关节脱位
B. 喉头水肿
C. 心脏骤停
D. 心力衰竭
E. 一侧肺不张

9. [多选题]确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是

A. 起病急，寒战，高热，病情重
B. 血白细胞增加，核左移
C. 咳脓痰，肺部出现脓肿
D. 痰和血培养阳性结果
E. 咳铁锈色痰

10. [单选题]急性呼吸窘迫综合征诊断下列叙述不准确的是

A. 存在引起ARDS的基础疾病的患者
B. 出现急性进行性呼吸窘迫，呼吸频率大于28次/min
C. 氧合指数<300
D. PCWP<15mmHg或除外心源性肺水肿
E. X线胸片出现双肺弥漫性渗出性病变

11. [单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支＋肺气肿
C. 慢支＋肺气肿＋肺心病
D. 慢支＋风湿性心瓣膜病
E. 慢支＋冠心病

12. [单选题]对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为

A. 铜绿假单胞菌、MRSA
B. 军团菌
C. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
D. 多重耐药肠杆菌
E. 鲍曼不动杆菌

13. [单选题]入院记录书写以下哪项有错误

A. 由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成
B. 在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号
C. 需写病历摘要
D. 必须在患者入院后24小时内完成
E. 必须真实可靠

14. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

15. [单选题]女性，25岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘

A. 有发热、咳嗽
B. 肺部闻及哮鸣音
C. 血嗜酸性粒细胞增多
D. 痰涂片见较多嗜酸性粒细胞
E. 胸片有多发性、游走性片状阴影

16. [单选题]关于睡眠呼吸暂停综合征的分类，以下说法哪一种正确 ( )

A. 睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型
B. 睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型
C. 睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型
D. 睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型
E. 睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型

17. [多选题]有关ALI/ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的

A. ALI/ARDS多于原发病起病后5日内发生，约半数发生于24小时以内
B. 除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是发绀
C. 呼吸困难的特点是呼吸深快，费力
D. 患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解
E. 早期即可闻及广泛湿性啰音

18. [多选题]结节病可有

A. 消瘦、纳差
B. 脱皮
C. 心律失常
D. 高血钙
E. 神经肌病

19. [多选题]呼吸衰竭是指

A. 呼吸功能严重损害
B. 缺氧
C. 伴有或不伴有二氧化碳潴留
D. 有一系列病理生理改变与临床表现
E. 呼吸频率加快或减慢

20. [单选题]胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g／L，LDH503U／L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110，U／L，最有可能的诊断为

A. 右心衰竭胸水
B. 结核性胸水
C. 癌性胸水
D. 丝虫病性胸水
E. 结缔组织病性胸水

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：COPD病程发展过程:大多数是吸烟引起→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病，所以戒烟是预防COPD的重要措施。故选A。

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：A

解析：中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，儿童患者尤甚。故选项A正确，选项C错误。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。故选项B错误。中枢神经系统白血病，简称“脑白”，系由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质，使患者表现出相应的神经和/或精神症状。脑白可见于白血病病程的任何阶段。故选项D错误。有中枢神经系统症状和体征(尤其是颅内压增高的症状和体征)，排除其它原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变，可诊断中枢神经系统白血病，故选项E错误。

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：C

解析：ARDS时氧合指数<200。

11.正确答案 ：C

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。反复咳嗽、咳痰15年，考虑慢性支气管炎；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，考虑肺气肿；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，考虑肺心病；故选C。

12.正确答案 ：C

解析：对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌、MRSA等。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

解析：肺嗜酸性粒细胞增多症与支气管哮喘均有发热、咳嗽症状，肺部可闻及哮鸣音，外周血嗜酸性粒细胞升高，痰涂片显示有嗜酸性粒细胞；肺嗜酸性粒细胞增多症的胸片示有多发性、游走性片状阴影；支气管哮喘多无明显异常。故选E。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：ACD

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：B

解析： 根据题干中的信息可知，题中最有可能的诊断为结核性胸水，因为结核性胸水为渗出液，胸水检查以淋巴细胞为主，间皮细胞<5% ，蛋白质多大于40g/L, ADA及γ-干扰素增高，沉渣找结核分枝杆菌或培养可阳性。题中信息基本符合，故选B。

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