西药药师执业真题答案+解析(I6)

1. [单选题]某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L(正常值为40U/L)，ALT126(正常值为40U/L)，磷酸激酶CPK2000U/L(正常值为25～200U/L)。依据上述复查结果判断患者

A. 肌肉毒性
B. 肝脏毒性
C. 心脏毒性
D. 肾脏毒性
E. 神经毒性

2. [单选题]双嘧达莫抗血小板的作用机制是

A. 血栓烷合成酶
B. 磷酸二酯酶
C. 环氧酶
D. 血小板腺昔环化酶
E. 凝血酶

3. [单选题]口服吐根糖浆催吐用于解救

A. 三唑仑中毒
B. 巴比妥中毒
C. 磷化锌中毒
D. 丙咪嗪中毒
E. 丙戊酸钠中毒

4. [单选题]为了使产生的泡沫持久，乳剂型气雾剂常加入的泡沫稳定剂是

A. 甘油
B. 乙醇
C. 维生素C
D. 尼泊金乙酯
E. 滑石粉

5. [单选题]可以杀伤结核杆菌，最大限度降低传染性的早期杀菌活性药

A. 乙胺丁醇
B. 氨苄西林
C. 莫西沙星
D. 氧氟沙星
E. 吡嗪酰胺

6. [单选题]非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

A. 促进胃酸分泌
B. 抑制胃酸分泌
C. 破坏胃黏膜屏障
D. 影响胃十二指肠的协调运动
E. 减少十二指肠的碳酸氢盐分泌

7. [单选题]提示"每次用药前检查药品外观有无变化，发现异常立即停用"，是针对

A. 药品贮存
B. 药品有效期
C. 特殊剂型用法
D. 特殊装置药品
E. 用药注意事项

8. [单选题]适合弱酸性水性药液的抗氧剂有

A. 亚硫酸钠
B. BHA
C. 亚硫酸氢钠
D. 硫代硫酸钠
E. BHT

9. [单选题]下列项目变更无须办理《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》变更手续的是

A. 麻醉药品处方审核资格的药师
B. 药学部门负责人
C. 采购人员
D. 医疗机构名称

10. [单选题]对可能引起严重健康危害的药品，实施的药品召回属于

A. 五级召回
B. 四级召回
C. 三级召回
D. 二级召回
E. 一级召回

11. [单选题]可调节表皮细胞有丝分裂和更新

A. 异维A酸
B. 维A酸
C. 阿达帕林
D. 过氧苯甲酰
E. 壬二酸

12. [多选题]下列属于Ⅰ类包装材料的是

A. 玻璃输液瓶
B. 玻璃口服液平
C. 塑料输液瓶或袋
D. 固体或液体药用塑料瓶
E. 输液瓶塞

13. [单选题]环丙沙星的母核结构是( )。

A. 喹啉酮环
B. 萘环
C. 甾体
D. 苯环
E. β-内酰胺环

14. [单选题]结构与β受体拮抗剂相似，但β受体拮抗作用较弱，临床用于心律失常的药物是

A. 普鲁卡因胺
B. 美西律
C. 利多卡因
D. 普罗帕酮
E. 奎尼丁

15. [单选题]治疗血吸虫病宜选用

A. 甲硝唑
B. 甲苯咪哇
C. 吡喹酮
D. 氯喹
E. 恩渡维铵

16. [单选题]非诺贝特属于

A. 中枢性降压药
B. 苯氧乙酸类降血脂药
C. 强心药
D. 抗心绞痛药
E. 烟酸类降血脂药

17. [单选题]有关互联网药品交易服务，下列说法错误的是

A. 互联网药品交易服务包括直接接触药品的包装材料和容器的互联网交易服务
B. 省级药品监督管理部门负责审批为药品生产、经营企业和医疗机构之间提供互联网药品交易服务的企业
C. 互联网药品交易服务机构资格证书由国家药品监督管理部门统一印制，有效期为5年
D. 申请向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业，至少必须是药品零售连锁企业

18. [多选题]下列叙述中哪几项是正确的

A. 药物的母核主要起到连接作用
B. 药物的各种基团或结构片段起到与药物作用靶标相结合的作用
C. 药物的母核起到与药物作用靶标相结合的作用
D. 药物的各种基团或结构片段主要起到连接作用
E. 母核将各种基团或结构片段组合在一起形成一个药物结构

19. [单选题]为减少共济失调，幻觉及"宿醉现象"，老年人失眠患者宜选用：

A. 苯巴比妥
B. 劳拉西泮
C. 佐匹克隆
D. 水合氯醛
E. 地西泮

20. [多选题]GMP的适用范围是

A. 原料药生产的全过程
B. 制剂辅料生产的全过程
C. 制剂生产的全过程
D. 原料药生产中影响成品质量的关键工序

1.正确答案 ：A

解析：若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险；此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性，定期监测肝功能(AST、ALT)、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、磷酸激酶(CPK)、肌红蛋白(Mb)水平，如血清AST及ALT高于正常上限的3倍(120U)、CPK高于正常值的10倍(250～2000U/L)以上、Mb高于正常值的3倍(210ng/ml)，并有弥散性的肌痛、肌软弱、赤褐色尿等情况时应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并应对异常指标跟踪观察。

2.正确答案 ：B

解析：磷酸二酯酶抑制剂双嘧达莫、西洛他唑。

3.正确答案 ：D

解析：丙咪嗪中毒解救方法：催吐、洗胃及导泻，清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐。大量吞服药物者，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行药用炭吸附，硫酸钠导泻，促使药用炭和药物从肠道排出。答案选D

4.正确答案 ：A

解析：本题考查的乳剂型气雾剂的处方设计。气雾剂的处方设计中，在抛射剂及潜溶剂中均不溶解的液体药物可制成乳剂型气雾剂。这类气雾剂在容器内为乳剂，一般抛射剂为内相，药液为外相。常加入甘油作泡沫稳定剂，使产生的泡沫持久。故本题答案应选A。

5.正确答案 ：A

解析：本题考查的是结核病的药物治疗。迅速杀伤结核杆菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星、乙胺丁醇等。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查非甾体抗炎药等化学物质导致消化性溃疡病的主要机制。非甾体抗炎药大多呈酸性，刺激性强，与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障，使胃酸进入黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤。

7.正确答案 ：A

解析：交待药品贮存条件与方法①所有药物都应保存在原始包装中，并不要将药瓶外的标签撕掉。外用药品与内服药品分开摆放，并置于儿童不能拿到的地方；②一般药品存放均应在室温中存放，注意防霉防潮，避免阳光直射。即使药品装在有色瓶中或装在可反射阳光的容器中，也应避免阳光直射；③人血白蛋白、人免疫球蛋白、重组人红细胞生成素等生物制剂及双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌等活菌制剂，必须在冰箱2℃～8℃冷藏，随用随拿，以防药品变质失效。胰岛素注射剂，未开启包装时应置于2℃～8℃保存，开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下（不超过25℃）存放4周；④外用的栓剂如吲哚美辛栓、复方甲硝唑栓、复方莪术油栓等，平常应放置在凉暗处储存。如因温度变高而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用；⑤米索前列醇遇热（30℃以上）或遇潮则分解，造成效价下降，应交待患者保存药品时避免受热受潮。

8.正确答案 ：C

解析：焦亚硫酸钠和亚硫酸氢钠常用于偏酸性药液，亚硫酸钠和硫代硫酸钠常用于偏碱性溶液。

9.正确答案 ：A

解析：当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。

10.正确答案 ：E

解析：1.本题考查的是药品召回管理办法。 第十四条根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为： (一)一级召回：使用该药品可能引起严重健康危害的； (二)二级召回：使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的； (三)三级召回：使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。药品生产企业应当根据召回分级与药品销售和使用情况，科学设计药品召回计划并组织实施。

11.正确答案 ：B

解析：维A酸是体内维生素A的代谢中间产物，主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病。

12.正确答案 ：CD

解析：Ⅰ类包装材料是直接接触药品且直接使用的药包材，如塑料输液瓶或袋、固体或液体药用塑料袋等。Ⅱ类是直接接触药品，并可以消毒的药包材，如玻璃输液瓶、输液瓶胶塞、玻璃口服液瓶等。Ⅲ类是Ⅰ、Ⅱ类以外可能直接影响药品质量的药包材，如输液瓶铝盖、铝塑组合盖。

13.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“环丙沙星的母核结构”。(1)环丙沙星的母核结构是：喹啉酮环(2)萘普生的母核结构是：萘环(3)氢化可的松的母核结构是：甾体(4)格列本脲的母核结构是：苯环(5)氨苄西林的母核结构是：β-内酰胺环因此，本题的正确答案为A。

14.正确答案 ：D

解析：本题考查抗心律失常药物的结构特征及临床用途。前三个药物具有局麻药的结构特点，只有普罗帕酮的结构与β受体拮抗剂相似，含有芳氧基丙醇胺的基本结构，故本题答案应选D。

15.正确答案 ：C

解析：吡喹酮临床用于抗血吸虫病和抗蠕虫作用。甲苯咪唑是打虫药。

16.正确答案 ：B

解析：非诺贝特在体内迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用。具有明显的降低胆固醇，甘油三酯和升高HDL的作用。临床上用于治疗高脂血症，尤其是高甘油三酯血症、混合型高脂血症。答案选B

17.正确答案 ：B

解析：(1)互联网药品交易服务，是指通过互联网提供药品（包括医疗器械、直接接触药品的包装材料和容器）交易服务的电子商务活动。故A正确。(2)国家药品监督管理部门负责对为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的互联网药品交易提供服务的企业进行审批。省级药品监督管理部门对本行政区域内通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行互联网药品交易的药品生产企业、药品批发企业进行审批；对向个人消费者提供互联网药品交易服务的药品连锁零售企业进行审批。故B错误。(3)互联网药品交易服务机构资格证书由国家药品监督管理部门统一印制，有效期5年。故C正确。(4)申请向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业，必须是药品零售连锁企业。故D正确。

18.正确答案 ：ABE

解析：母核主要起到连接作用，将各种基团或结构片段组合在一起形成一个药物结构，各种基团或结构片段起到与药物作用靶标相结合的作用。

19.正确答案 ：C

解析：老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。所以答案为C。

20.正确答案 ：CD

解析：GMP的适用范围于制剂生产的全过程以及制剂生产中影响成品质量的关键工序。故选CD。

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