类风湿性关节炎的诊断标准包括

[多选题]类风湿性关节炎的诊断标准包括

A. 晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）
B. 两个或两个以上关节肿（≥6周）
C. 腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
D. 皮下类风湿结节
E. 手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松

正确答案 ：ACDE

解析：关于类风湿性关节炎的诊断标准，目前临床上多使用1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性。确认本病需具备4条或4条以上标准。其中类风湿性因子阳性只能作为参考。

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[多选题]新生儿双侧肾不发育的表现包括

A. 出现Potter面容并存在羊水过少
B. 羊膜表面发现多个小的白色角化结节
C. 出生24 h后不排尿并且膀胱没有充盈
D. 出生24 h内出现呼吸窘迫
E. 男性输精管、附睾体或尾缺如

正确答案 ：ABCD

解析：完全性肾发育不良，双侧肾脏累及常在新生儿期死亡。单侧累及可表现为无症状，仅在以后的岁月中偶然被查出。病肾常有肾脏异位表现，如肾脏位于盆腔等。对侧健肾易发生肾盂积水，肾结石及尿路感染。部分肾发育不良者可无症状，偶可有巨大输尿管、巨大囊肿的表现。该病常伴其它血管发育异常。出现Potter面容并存在羊水过少、羊膜表面发现多个小的白色角化结节、出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈、出现呼吸窘迫

[多选题]有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪几项是正确的

A. 疼痛为初发症状
B. 常易出血和形成溃疡
C. 局部不一定扪及肿块
D. 可出现淋巴和血行转移
E. 消瘦、乏力、发热常为晚期表现

正确答案 ：BCDE

解析：对于肿瘤来说，体表或浅在的肿瘤，肿块常是第一表现，深部或内脏的肿块不易触及，但可出现脏器受压或空腔器官梗阻症状，答案A描述不正确，本题答案选择BCDE。

[单选题]胰腺癌手术切除率低主要原因是

A. 癌恶性程度高
B. 手术并发症多
C. 癌早期发生浸润转移
D. 早期诊断困难
E. 病人年老、体弱

正确答案 ：D

解析：胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低，本题答案选择D。

[单选题]女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结。全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用

A. 红外线摄影
B. 钼靶X线摄影
C. B超检查
D. 切除活检
E. 切取活检

正确答案 ：D

[单选题]下消化道出血需要手术治疗的占

A. 15%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
E. 40%

正确答案 ：A

解析：与上消化道出血不同，下消化道出血需要手术治疗的仅15%，多数病人经非手术治疗可使出血停止。

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