患者女性，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后，出现恶心、呕吐、头

[单选题]患者女性，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次／分。该病人可能的诊断是

A. 先天性心脏病
B. 细菌性食物中毒
C. 氰化物中毒
D. 慢性阻塞性肺病
E. 亚硝酸盐中毒

正确答案 ：E

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[单选题]有机磷酸酯类急性中毒的表现为

A. 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C. 支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D. 神经节兴奋、心血管作用复杂
E. 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

正确答案 ：D

解析：此题是结合临床的理解分析题,考查考生对M、N激动效应的分析和理解。有机磷酸酯类急性中毒机制为水解乙酰胆碱的胆碱酯酶活性被不可逆抑制,从而呈现体内乙酰胆碱堆积过多,引起中毒。主要表现为M、N胆碱受体过度兴奋的效应。因此要回答此题的关键是必须了解M、N胆碱受体过度兴奋效应具体表现。其中A、B、C和E均有部分或全部内容不对,只有D是对的,而D选项要求考生分析乙酰胆碱对神经节N受体的效应,由于交感神经节N受体和副交感神经节N受体激动后其节后神经末梢释放递质不同,因而对心血管作用不同。

[单选题]下面是环境污染产生的急性危害，除外

A. 伦敦烟雾事件
B. 日本发生的水俣病
C. 介水传染病暴发流行
D. 印度博帕尔发生的异氰酸甲酯泄露事件
E. 前苏联的核电站泄漏事故

正确答案 ：B

解析：急性危害 （1）大气污染的烟雾事件：伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾事件、四日市哮喘等。 （2）工业废气、废水或事故性泄漏等事故。切尔诺贝利核泄漏。

[单选题]职业性变态反应性肺泡炎的主要病理表现是

A. 肺间质弥漫性纤维化
B. 肺组织急性炎症
C. 肺间质性肉芽肿
D. 组织切片中可见含铁小体
E. X线片显示有类风湿性结节

正确答案 ：C

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