中医执业医师资格冲刺密卷解析(P9)

1. [单选题]急性腹膜炎患者多为

A. 辗转体位
B. 强迫仰卧位
C. 强迫坐位
D. 强迫俯卧位
E. 强迫蹲位

2. [单选题]口黏腻的临床意义是( )

A. 肝胃郁热
B. 脾胃虚弱
C. 湿热中阻
D. 燥热伤津
E. 寒水上泛

3. [单选题]下列除哪项外，均是两地汤的组成成分

A. 麦冬、地骨皮
B. 生地黄、白芍
C. 阿胶
D. 玄参
E. 麦冬、牡丹皮

4. [单选题]能治疗目珠夜痛，乳痈肿痛的药物是

A. 栀子
B. 桑叶
C. 白芷
D. 夏枯草
E. 白茅根

5. [单选题]急性心肌梗死出现的室早，治疗应首选的药物是( )

A. 美托洛尔
B. 普鲁卡因胺
C. 普罗帕酮
D. 利多卡因
E. 苯妥英钠及氯化钾

6. [单选题]患者49岁，月经紊乱，经色鲜红；头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，尿少色黄；舌红，少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是( )

A. 六味地黄丸
B. 肾气丸
C. 左归丸
D. 二仙汤合二至丸
E. 左归丸合二至丸

7. [单选题]治疗伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速的首选方法是( )

A. 静注利多卡因
B. 超速抑制
C. 非同步直流电复律
D. 同步直流电复律
E. 人工心脏起搏

8. [单选题]上腹部可见到明显蠕动波，可能为

A. 幽门梗阻
B. 小肠梗阻
C. 结肠梗阻
D. 胃肠胀气
E. 胆道蛔虫症

9. [单选题]患儿，5岁。咳嗽2天。咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，喉间痰鸣，发热，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治法是( )

A. 健脾补肺，益气化痰
B. 清热化痰，宣肺止咳
C. 疏风散寒，宣肺止咳
D. 滋阴润燥，养阴清肺
E. 疏风清肺，润燥止咳

10. [单选题]下列不属于地黄饮子主治的是

A. 风痰阻络
B. 下元虚衰
C. 痰浊上泛之喑痱证
D. 舌强不能言
E. 足废不能用

11. [单选题]悬钟穴位于

A. 外踝前缘中点上3寸，腓骨前缘
B. 外踝下缘中点上3寸，腓骨前缘
C. 外踝高点上3寸，腓骨后缘
D. 外踝高点上3寸，腓骨前缘
E. 外踝上缘中点上3寸，腓骨前缘

12. [单选题]桂枝的功效是( )

A. 解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒
B. 祛风解表，消肿排脓
C. 发汗解肌，温经通脉，助阳化气
D. 发汗解表，温中止呕，温肺止咳
E. 祛风解表，胜湿止痛，止痉

13. [单选题]丹痧发热与出疹的关系表现是( )

A. 发热1～2天出疹
B. 发热数小时～1天出疹
C. 皮肤出疹，有服药病史
D. 发热3～4天，热退出疹
E. 发热3～4天出疹，出疹时发热更高

14. [单选题]下列各项中不属医患之间非技术关系的是( )

A. 道德关系
B. 心理关系
C. 价值关系
D. 经济关系
E. 法律关系

15. [单选题]依据国家行政管理法规产生的是

A. 行政处罚
B. 行政处分
C. 行政责任
D. 行政复议
E. 行政行为

16. [单选题]患者男，12岁。右足第一趾甲旁肿痛3天，查体可见局部红肿、触痛，有脓液流出。考虑诊断为

A. 蛇眼疔
B. 蛇头疔
C. 蛇肚疔
D. 托盘疔
E. 足底疔

17. [单选题]防风在痛泻要方中的作用是

A. 散肝舒脾
B. 祛风散寒解表
C. 祛风御风并使固表不留邪
D. 透解热毒
E. 升散脾中伏火

18. [单选题]患者，男，38岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇紫绀，听诊闻及双肺底湿啰音，心尖区舒张期隆隆样杂音。其诊断是

A. 肺源性心脏病
B. 冠心病
C. 二尖瓣狭窄
D. 高血压性心脏病
E. 心包积液

19. [单选题]痄腮腮部肿胀，是由于风温邪毒壅结于

A. 足阳明胃经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阳胆经
D. 足太阳膀胱经
E. 手少阳三焦经

20. [单选题]患者大病之后，精神疲乏而嗜睡的临床意义是( )

A. 心肾不交
B. 痰湿困脾，清阳不升
C. 脾失健运，清阳不升
D. 正气未复
E. 心肾阳虚，神失温养

1.正确答案 ：B

解析：患者为减轻疾病所致的痛苦，被迫采取某些特殊体位。常见的体位有以下几种。①强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。②强迫俯卧位：通过俯卧位减轻脊背肌肉的紧张程度，常见于脊柱疾病。③强迫侧卧位：通过侧卧于患侧，以减轻疼痛，且有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎及大量胸腔积液。④强迫坐位：患者坐于床沿，以两手置于膝盖上或扶持床边。见于心、肺功能不全者。⑤强迫蹲位：活动中因呼吸困难和心悸而采取蹲位以缓解症状。见于发绀型先天性心脏病。⑥辗转体位：患者坐卧不安，辗转反侧。见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等。⑦角弓反张位：患者颈及脊背肌肉强直，头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈反弓形。见于破伤风、小儿脑膜炎等。

2.正确答案 ：C

解析：湿热困阻中焦，以四肢困重，脘痞闷似痛，口中苦而黏腻，渴不欲饮，纳呆，尿黄短，大便不爽，或有发热，汗出而热不退，舌红，苔黄腻，脉濡数等为常见症的湿阻证候。

3.正确答案 ：E

解析：两地汤：大生地、元参、白芍药、麦冬肉、地骨皮、阿胶

4.正确答案 ：D

解析：夏枯草主治病证：目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛；瘰疬，瘿瘤；乳痈肿痛。 　　【该题针对“7清热药-清热泻火药”知识点进行考核】

5.正确答案 ：D

解析：利多卡因是局部麻醉及抗心律失常药，用于治疗急性心肌梗死出现的室早。

6.正确答案 ：E

解析：素体阴虚血少，经断前后，天癸渐竭，精血衰少，复加忧思失眠，营阴暗损，或房事不节，精血耗伤，或失血大病，阴血耗伤，肾阴更虚，脏腑失养，遂致经断前后诸证发生。治法：滋肾益阴，育阴潜阳。方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。本题容易被A、C选项干扰。六味地黄丸，滋补肝肾，主治肝肾阴虚证。左归丸，滋阴补肾，填精益髓。主治真阴不足证。本证左归丸合二至丸，滋肾育阴作用更强。

7.正确答案 ：D

解析：对于有严重的血流动力学障碍的患者来说，室性心动过速如果持续或变为室扑（很快就会进入到室颤阶段），几乎是致命的。必须立即设法终止，治疗首选电复律。（药物起效需要时间，相对而言太慢）。如果没有严重的血流动力学障碍的室性心动过速患者选用药物治疗，也必须是静脉给药。

8.正确答案 ：A

解析：幽门梗阻时，胃蠕动波自左肋缘下向右缓慢推进。小肠梗阻蠕动波出现于脐部。

9.正确答案 ：B

解析：根据题干内容，可诊为咳嗽，痰多色黄，难咯为痰热阻肺，炼液伤津而见喉间痰鸣，发热，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治以清热化痰，宣肺止咳。

10.正确答案 ：A

解析：地黄饮子主治：下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

11.正确答案 ：D

解析：悬钟位于外踝高点上3寸，腓骨前缘。 　　【该题针对“17足少阳胆经、腧穴”知识点进行考核】

12.正确答案 ：C

解析：桂枝发汗解表，温经通脉，助阳化气

13.正确答案 ：B

解析：本题为识记题，丹痧前驱期一般不超过24小时，起病急骤，高热，畏寒，咽痛，吞咽时加剧。伴头痛，呕吐，厌食，烦躁不安等症，咽及扁桃体有脓性分泌物，软腭充血，有细小红疹或出血点，称为粘膜内疹，每先于皮疹出现，颈前淋巴结肿大压痛。丹痧出疹期一般在起病12-24小时内出疹。皮疹从耳后、颈部、胸背迅速蔓延四肢，全身皮肤呈弥漫性红晕，压之退色，其上散布针尖大小猩红色皮疹，疏密不等，以颈部、肘前、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹密集，形成紫红色线条，称线状疹。皮肤表面呈鸡皮样，皮疹有瘙痒感。面颊充血潮红，唯口唇周围苍白，称环口苍白圈。病初舌苔厚，3-4天后舌苔剥脱，舌红起刺，称杨梅舌。所以本题选B。

14.正确答案 ：B

解析：医患之间的非技术性关系是：道德关系，利益关系，价值关系，法律关系，文化关系。

15.正确答案 ：C

解析：行政责任的产生：依据国家行政管理法规产生。

16.正确答案 ：A

解析：蛇眼疔初起多局限于手指甲一侧边缘的近端处，有轻微的红肿疼痛，一般2—3天即成脓。如不及时治疗，可蔓延到对侧形成指甲周围炎；若脓液侵入指甲下，可形成指甲下脓肿，此时指甲背面上可透现出黄色或灰白色的脓液积聚阴影，造成指甲溃空或有胬肉突出。

17.正确答案 ：A

解析：方中防风俱升散之性，且可以制芍药酸敛之性，与白术、白芍相伍，辛能散肝郁，香能疏脾气。

18.正确答案 ：C

解析：患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大，一般可诊断为二尖瓣狭窄，另患者以心悸，气促2个月为主诉，咯粉红色泡沫痰提示存在肺水肿，面颊暗红，口唇紫绀，听诊闻及双肺底湿啰音均为二尖瓣狭窄可见的症状体征。

19.正确答案 ：C

解析：本证为风温邪毒，从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部而发腮肿，故足少阳胆经为最佳选择。其他A、B、D、E循行部位与腮部关系较少，故非正确选择。

20.正确答案 ：D

解析：正气未复的嗜睡患者临床上表现为大病之后，精神疲乏而嗜睡。

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