腹腔内剖腹探查术适应症不包括

[单选题]腹腔内剖腹探查术适应症不包括

A. 腹部损伤
B. 有明显腹膜炎症状
C. 肠蠕动异常活跃
D. 宫外孕
E. 膈下游离气体

正确答案 ：C

解析：当腹部疾病病因不明，需要确诊，或腹部受到严重外伤（枪伤、刺伤、钝挫伤）时，则需要行剖腹探查术。剖腹探查术可用于诊断：急性阑尾炎，急性或慢性胰腺炎，腹膜后、腹部或盆腔脓肿，子宫内膜异位症，输卵管炎，粘连（腹腔疤痕粘连），肿瘤（卵巢、结肠、胰腺、肝脏的肿瘤、何杰金氏淋巴瘤等），憩室炎，肠穿孔，宫外孕等。

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[单选题]女，53 岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B 超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是

A. 肌张力增高
B. Babinski 征阳性
C. 扑翼样震颤阳性
D. 腹壁反射消失
E. 腱反射亢进

正确答案 ：C

解析：患者考虑肝性脑病，扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。

[单选题]男，25岁。骑跨性尿道损伤，不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于

A. 前列腺周围
B. 会阴部及阴囊
C. 腹腔
D. 膀胱周围
E. 耻骨后间隙

正确答案 ：B

解析：①前尿道包括阴茎部和球部，后尿道包括膜部和前列腺部。前尿道损伤好发于球部，后尿道损伤好发于膜部。②当前尿道膜部损伤时，尿液可外渗至会阴浅筋膜包绕的会阴部及阴囊等；由于后方有尿生殖膈，故尿液不会外渗至两侧股部。当尿道阴茎部损伤时，尿液外渗可使阴茎肿胀。③当后尿道损伤时，尿液可外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，因下方有尿生殖膈阻挡，尿液不会外渗至会阴部及阴囊、阴茎。④本例为骑跨伤，多为前尿道的球部损伤，故尿液应外渗至会阴部及阴囊。故本题答案选B。

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