下列不适合肛裂的检查方法是

[多选题]下列不适合肛裂的检查方法是

A. 肛门视诊
B. 直肠指诊检查
C. 直肠镜检查
D. 轻轻牵开肛门观察肛管
E. 乙状镜检

正确答案 ：BCE

解析：肛裂（anal fissure）是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂检查也很简单，不需要特殊设备，在肛肠科门诊即能完成。但要注意，可看，可触，但不要随便用肛镜，避免造成患者更大痛苦和肛门撕裂伤。

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[单选题]男性，40岁，反复上腹部不适，反酸2年，曾行胃镜检查示：胃溃疡，口服法莫替丁等治疗无效.于再次发作时入院。查体：腹平软，肝脾正常无无压痛，BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml，下列治疗哪项是正确的（ ）

A. 全胃切除
B. 胃部分切除术（毕Ⅰ式）
C. 胃大部切除术（毕Ⅱ式）
D. 胃大部切除术+胰全切术
E. 高选择性迷走神经切断术

正确答案 ：C

解析：有溃疡病史，且治疗无效，BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml，应考虑胃泌素瘤的可能，行毕Ⅱ式胃大部切除术，答案选择C。

[多选题]甲状腺功能亢进手术的适应证

A. 继发性甲亢
B. 高功能腺瘤
C. 妊娠早期妇女
D. 妊娠中期妇女
E. 妊娠晚期妇女

正确答案 ：ABCD

解析：甲亢的手术指证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;(2)中度以上的原发性甲亢患者；(3)腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;(4)抗甲状腺药物或碘131治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;(5)妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，也应考虑手术治疗，以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。本题答案选择ABCD。

[单选题]吗啡临床常用于急性肺水肿，其机制除外

A. 减低肺血管通透性
B. 扩张周身静脉
C. 扩张小动脉
D. 镇静
E. 增加ANP释放而加强利尿

正确答案 ：A

[单选题]正常精液液化时间小于

A. 10分钟
B. 20分钟
C. 30分钟
D. 40分钟
E. 50分钟

正确答案 ：C

[单选题]导致气性坏疽的致病菌是

A. 铜绿假单胞菌
B. 梭状芽孢杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 链球菌
E. 类杆菌

正确答案 ：B

解析：导致气性坏疽特殊感染的病原菌是厌氧的梭状芽孢杆菌。

[多选题]1997年美国癌症协会（ACS）制定的乳腺癌普查的推广原则包括

A. 18～39岁每月1次乳房自我检查，3年1次临床体检
B. 18～39岁每月1次乳房自我检查，2年1次乳腺X线检查
C. 40～49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查
D. 40～49岁每年1次临床体检，每2年1次乳腺X线检查
E. 50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查

正确答案 ：ACE

解析：乳腺癌普查的推广原则包括：⒈18～39岁每月1次乳房自我检查，3年1次临床体检；⒉40～49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查；⒊50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查，本题答案选择ACE。

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