中西医执业助理医师往年考试试卷(H5)

1. [单选题]白天人体的生理功能由抑制逐渐转向兴奋，属

A. 阴长阳消
B. 阳长阴消
C. 阴阳皆长
D. 阴阳皆消
E. 阴阳消长

2. [单选题]国家卫生部关于人类辅助生殖技术的伦理原则制定的时间是（ ）

A. 1902年
B. 1994年
C. 2000年
D. 2003年
E. 2007年

3. [单选题]有温补肾阳作用的灸法是（ ）

A. 隔姜灸
B. 隔蒜灸
C. 隔盐灸
D. 隔附子饼灸
E. 瘢痕灸

4. [单选题]闭经气滞血瘀的治法是

A. 滋肾柔肝，调补冲任
B. 补气养血，调经
C. 养阴清热，凉血调经
D. 理气活血，祛瘀调经
E. 温经祛寒，活血化瘀

5. [单选题]下列各项中，不同时含有桂枝、芍药的方剂是

A. 桂枝汤
B. 小建中汤
C. 桂枝茯苓丸
D. 当归四逆汤
E. 五苓散

6. [单选题]患者，男，44岁，既往无肝炎病史，突发起病，化验ALT1350U/L，T-BIL120μmol/L，D-BIL75μmol/L，PTA80%，大便灰白色，B超提示肝内外胆管无扩张，胰头部不大，胰管无扩张。经保肝、退黄治疗，2周后化验：ALT200U/L，T-BIL43μmol/L，考虑最可能的诊断是

A. 急性黄疸型肝炎
B. 溶血性黄疸
C. 外科梗阻性黄疸
D. 先天性黄疸
E. 自身免疫性肝炎

7. [单选题]患者胸闷心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。该症状属于

A. 阴虚火旺
B. 心火炽盛
C. 痰热内扰
D. 肝郁化火
E. 心胆气虚

8. [单选题]喘证涉及的脏腑主要是

A. 肺和肾
B. 肺和心
C. 心和脾
D. 肺和脾
E. 心和肾

9. [单选题]黄芩具有的功效是

A. 清泻心火
B. 清泻肺火
C. 泻肝胆火
D. 滋肾泻火
E. 泻三焦火

10. [单选题]治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的药物是

A. 免疫抑制剂
B. 输新鲜血液
C. 脾切除
D. 抗生素
E. 糖皮质激素

11. [单选题]下列各项，不会导致失眠的是（ ）

A. 心气不足
B. 心脾两虚
C. 胆郁痰扰
D. 食滞内停
E. 肺阴不足

12. [单选题]心脏后前位X线片示心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状。应考虑的疾病是（ ）

A. 二尖瓣狭窄
B. 心包积液
C. 心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 肺源性心脏病

13. [单选题]患者，男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦，其临床意义是（ ）

A. 气郁证
B. 气逆证
C. 气脱证
D. 气陷证
E. 气结证

14. [单选题]阴虚或津液亏耗，气血亏虚时的舌象表现是

A. 瘦舌
B. 嫩舌
C. 胖舌
D. 老舌
E. 点、刺舌

15. [单选题]用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法，称为( )

A. 温和灸
B. 雀啄灸
C. 直接灸
D. 隔物灸
E. 温针灸

16. [单选题]中医治疗缓慢性心律失常心阳不足证，应首选的方剂为( )

A. 人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
B. 天王补心丹合四逆散
C. 生脉散合炙甘草汤
D. 黄连温胆汤合丹参饮
E. 安神定志丸合菖蒲郁金汤

17. [单选题]上述各项，属肝之志的是

A. 忧
B. 怒
C. 恐
D. 喜
E. 思

18. [单选题]患者，男性，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是（ ）

A. 配血，等待输血
B. 配血，快速输血，等待输液
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E. 急查红细胞比容

19. [单选题]“阴阳离决，精气乃绝”是指（ ）

A. 阴阳平衡关系的破坏
B. 阴阳对立关系的破坏
C. 阴阳互根关系的破坏
D. 阴阳消长关系的破坏
E. 阴阳转化关系的破坏

20. [单选题]患者，男，60岁。形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是

A. 薄白苔
B. 白干苔
C. 黄苔
D. 黄腻苔
E. 灰苔

1.正确答案 ：B

解析：人体的生理活动中,白天阳盛,以兴奋为主;黑夜阴盛,以抑制为主。子夜一阳生,日中阳气隆,机体的生理活动由抑制逐渐转向兴奋,这就是阳长阴消”过程。

2.正确答案 ：D

解析： 国家卫生部关于人类辅助生殖技术的伦理原则制定的时间是2003年。

3.正确答案 ：D

解析：隔附子饼灸：附子辛温大热，有温肾壮阳之功，适宜治疗阳痿、早泄、遗精及疮疡久溃不敛、指端麻木等病证。近年来又用以治疗痛经、桥本氏甲状腺炎、慢性溃疡性结肠炎等。

4.正确答案 ：D

解析：闭经气滞血瘀的治法：理气活血，祛瘀调经，方药是血府逐瘀汤。故选D。

5.正确答案 ：E

解析：五苓散的药物成份有猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。

6.正确答案 ：A

解析：患者急性起病，ALT升高伴黄疸，且保肝治疗后ALT以及T-BIL明显下降，考虑为急性黄疸型肝炎。

7.正确答案 ：C

解析：根据题干，辨证为痰热内扰证。

8.正确答案 ：A

解析：喘病的病位，主脏在肺和肾，与肝、脾、心有关。

9.正确答案 ：B

解析：黄芩功效：有清热燥湿，凉血安胎，解毒功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄胆、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。

10.正确答案 ：E

解析：应选用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜出血。糖皮质激素可减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核一吞噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

11.正确答案 ：E

解析：失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现，多由阴虚或阳盛所致。其病机有虚实之分，虚者多因阴血亏虚、心神失养，或心胆气虚，心神不安所致，常见于心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等证。实者多因邪气內扰心神所致，如心肝火盛，痰火扰神，或食滞内停所致的“胃不和则卧不安”等。

12.正确答案 ：B

解析： 肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。X线片示心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状。

13.正确答案 ：B

解析：气逆证的临床表现：肺气上逆，则见咳嗽喘息；胃气上逆，则见呃逆，嗳气、恶心、呕吐；肝气上逆，则见头痛，眩晕，昏厥，呕血等。

14.正确答案 ：A

解析：瘦舌主气血两虚、阴虚火旺。瘀斑舌主血瘀证。点刺舌主脏腑热极，或血分实热。胖大舌多为水湿内停、酒毒或热毒上泛。老舌主实证，多为实邪亢盛。

15.正确答案 ：D

解析：1、温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2～3cm左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸l0一15分钟。至皮肤出现红晕为度。2、雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样。一上一下活动地施灸。3、直接灸是艾炷灸的一种，是将艾炷直接放在穴位皮肤上施灸的一种方法。4、温针灸：针刺与艾灸相结合的一种方法。又称针柄灸。即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。每次燃烧枣核大艾团1-3团。

16.正确答案 ：A

解析：缓慢性心律失常心阳不足证，治法：温补心阳，通脉定悸。方药：人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

17.正确答案 ：B

解析： 肝之志为怒，故答案选B。

18.正确答案 ：B

解析：患者短时间内呕血量超过1000ml，并有黑便，伴头晕心悸。查体见血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血的紧急治疗措施。

19.正确答案 ：C

解析：阴阳离决，精气乃绝。”是指阴阳互根互用关系的破坏。 由于阴与阳相互依存，故阴亡，则阳必无所依附而浮越于外，阴亡之后可迅速导致亡阳。

20.正确答案 ：A

解析：患者形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细，一派脾肾阳虚的表现，故可见舌淡，苔薄白。

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