精神病副高医学高级职称2024真题答案解析(O7)

1. [单选题]在人的心理活动中伴随着的心理状态是

A. 情感
B. 知觉
C. 注意
D. 意志
E. 认知

2. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈

3. [单选题]创伤后应激障碍的特点不包括

A. 应激源往往具有异常惊恐或灾难性质
B. 症状常有晨重夜轻的节律变化
C. 反复重现创伤性体验
D. 可以出现分离症状
E. 发病常在遭受创伤后数日至半年内出现

4. [单选题]下列关于自杀危险性评估的基本线索的说法中正确的是

A. 不愿与别人讨论自杀问题，有意掩盖自杀意愿是一个重要的危险信号
B. "丧失性事件"常是自杀的诱发性事件，在事件发生的晚期，容易自杀
C. 抑郁症患者在疾病的缓解期自杀风险较低
D. 当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的危险性将会降低
E. 多次自杀未遂者的自杀风险将会降低

5. [单选题]足少阳胆经起于（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 足第4趾外侧端
D. 足小趾外侧端
E. 眉毛外侧端

6. [单选题]氯丙嗪临床不用于

A. 甲状腺危象的辅助治疗
B. 精神分裂症或躁狂症
C. 晕动病引起呕吐
D. 加强镇痛药的作用
E. 人工冬眠疗法

7. [多选题]思维贫乏常见于

A. 抑郁症
B. 反应性精神病
C. 强迫症
D. 器质性痴呆状态
E. 精神分裂症

8. [多选题]为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题

A. 从不同的知情者了解情况，收集患者的日记、信件等了解病情
B. 事先应向病史提供者说明病史准确与否对诊治结果的重要性
C. 排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情
D. 一定要让病史提供者了解问话的真正含意，避免信口作答
E. 如病史提供者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因

9. [单选题]中风的舌态是（ ）

A. 舌强
B. 舌痿
C. 弄舌
D. 舌纵
E. 吐舌

10. [单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经

11. [单选题]下列关于安斯沃斯所分婴儿依恋类型的描述，错误的是

A. 安全型是对外界的积极反应
B. 回避型为不安全型依恋
C. 反抗型为焦虑矛盾型
D. 一般型属于安全型依恋
E. 回避型属于不安全型依恋

12. [单选题]有关依恋的说法不正确的是

A. 是婴儿与主要抚养者之间的积极的情感联系
B. 是最早的情感联结
C. 般产生在母婴之间
D. 不同的儿童有不同的依恋方式
E. 依恋是消极的，不利于婴儿的发展

13. [单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤

14. [多选题]有关医学心理学的说法哪项正确

A. 是以医学为对象形成的应用心理学分支，特别强调整体医学模式
B. 研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用
C. 是精神病学的分支学科之一
D. 研究心理因素对躯体生理、生化功能的影响及在疾病康复中的作用
E. 研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系

15. [单选题]以下哪种因素对心理治疗的疗效影响最小

A. 治疗方法
B. 文化宗教因素
C. 治疗者的特征
D. 患者的动机、求治欲
E. 医患关系

16. [单选题]某患者在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷、呼吸困难，被送到医院急诊室，医生经检查没有发现任何器质性病变。最后决定给患者静脉推了一针生理盐水，并向患者说明此药对患者缓解症状有帮助。患者没注意用的是何种药，在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释。结果症状果然很快消失。医生给患者治疗的技术措施是

A. 对症治疗
B. 暗示治疗
C. 鼓励治疗
D. 疏泄治疗
E. 引导治疗

17. [单选题]男性，52岁，凭空闻声，疑被激光控制15年，加重3个月入院。既往冠心病3年，心电图显示T波低平，QT间期 450ms。最为适宜的药物是

A. 氯氮平
B. 利培酮
C. 舒必利
D. 氯丙嗪
E. 硫利达嗪

18. [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹

19. [多选题]关于病理性赘述的说法，正确的是

A. 联想松弛，内容散漫，缺乏主题
B. 枝节联想过多，过分详尽描述细节问题
C. 常见于精神分裂症
D. 常见于抑郁症
E. 常见于癫痫性精神障碍

20. [单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

A. 舌蕈、茧唇
B. 恶核、积聚
C. 痃癖、癥瘕
D. 噎膈、失荣
E. 痞证、瘿瘤

1.正确答案 ：C

解析：注意不是独立的心理过程，它总是在感觉、知觉、记忆、思维、想象、意志等心理过程中表现出来，是各种心理过程共有的特性，它不能离开一定的心理过程而独立存在。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：创伤后应激障碍（?PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。PTSD的核心症状有三组，即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。而抑郁症则表现为晨重夜轻的特点。

4.正确答案 ：A

解析："丧失性事件"常是自杀的诱发性事件，在事件发生的早期，容易自杀。抑郁症的自杀并不一定只出现在疾病的高峰期，在疾病的缓解期同样有较高的自杀风险。当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的风险将会大大增加。在自杀行为多次重复后，周围人常会认为患者其实并不想死而放松警惕，此时自杀的成功率将大大增加。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪临床应用包括：抗精神病作用，可迅速控制精神患者的兴奋躁动症状；镇吐作用，治疗多种原因引起的呕吐，但晕动病(晕船、晕车)引起的呕吐无效。调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗；可加强麻醉药、镇静药、催眠药及镇痛药作用等。

7.正确答案 ：DE

解析：思维贫乏指联想概念与词汇贫乏，患者感到脑子空空荡荡，没有什么思想，常见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：病史主要来源于患者和知情者。但患者自述的病史往往不够全面,或者是因为患者缺乏对疾病的认识因而隐满事实,或者因为患者紧张拘束,遗漏了对精神科诊断十分重要的事件,或者患者根本就不合作,缄默不语。因此,向知情者包括与患者共同生活的亲属,如配偶父母、子女与之共同学习和工作的同学、同事、领导;与之关系密切的朋友、邻里,也包括既往曾为患者诊疗过的医务人员)了解情况常常是必要的。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：安斯沃斯等人采用陌生人情境程序的技术调查婴儿的依恋。考察婴儿在陌生环境中的反应，认为婴儿依恋有三种类型：安全型，比较快乐自信，是对外界的积极反应；回避型，缺乏依恋，与母亲未建立期亲密联系，为不安全型依恋；反抗型，亦称焦虑矛盾型，离开母亲后焦虑，但又反抗母亲的爱抚。安全型为良好、积极的依恋。回避和反抗型为不安全型依恋。无一般型的说法。此题的答案为D。

12.正确答案 ：E

解析：依恋是婴儿与重要的抚养者通常是母亲间的最初的杜会性联结，也是感情社会化的重要标志。一般产生在母婴之间，不同的儿童可能有不同的依恋方式，同时依恋的性质可随成长而有所变化，如在12个月时是回避型依恋的婴儿，到了18个月可建成安全型依恋模式。缺乏正常的依恋关系会影响婴儿健康的发展，只有正常的依恋才能促进健康的发展。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：ABD

解析：医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，特别强调整体医学模式，即所谓生物-心理-社会医学模式。主要任务是研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用，研究心理因素对身体各器官生理、生化功能的影响及在疾病康复中的作用等。它是精神病学的相关学科，而不是精神病学的分支学科。而选项E说的是心身医学的研究范围。

15.正确答案 ：B

解析：对心理治疗的疗效影响包括治疗方法、文化宗教因素、治疗者的特征、患者的动机、求治欲、医患关系等，其中影响较小的是文化宗教因素。

16.正确答案 ：B

解析：暗示疗法是利用言语、动作或其他方式，也可以结合其他治疗方法，使被治疗者在不知不觉中受到积极暗示的影响，从而不加主观意志地接受心理医生的某种观点、信念、态度或指令，以解除其心理上的压力和负担，实现消除疾病症状或加强某种治疗方法效果的目的。故选B。

17.正确答案 ：B

解析：利培酮有效剂量小、锥体外系反应轻、抗胆碱能作用及镇静作用小，治疗依从性较好。吩噻嗪尤其是硫利达嗪易产生心电图异常。氯氮平、舒必利、氯丙嗪易引起内分泌改变，出现体重增加、心动过速等。

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：BE

解析：病理性赘述指思维联想活动迂回曲折，联想枝节过多。表现为患者对某种事物做不必要的过分详尽的描述，言语啰唆，但最终能够回答出有关问题。如果要求患者简明扼要，患者无法做到。见于癫痫、脑器质性精神障碍及老年性痴呆。

20.正确答案 ：E

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