少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示

[单选题]少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示

A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎
C. 肺气肿
D. 肺癌
E. 心脏病

正确答案 ：D

解析：咯血或痰中带血：肺癌第二常见症状，以此为首发症状者约占30%。常表现为间断性或持续性、反复少量的痰中带血或少量咯血。持续时间不一，一般较短，仅数日，但也有达数月者。中央型肺癌咯血较常见，周围型肺癌在肿瘤较小时很少见咯血，但当肿瘤增大到一定程度后，由于肿瘤中心缺血坏死引起出血，也会出现咯血症状。

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[多选题]管饲途径有 ( )

A. 鼻饲
B. 空肠造瘘
C. 上腔静脉插管
D. 胃造瘘
E. 中心静脉输入

正确答案 ：ABD

解析：管饲分鼻管饲、胃造口管饲、空肠造口管饲、空肠造口管饲

[单选题]患者，男性，35岁，饱餐并过量饮酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，佯恶心、呕吐，12小时后入院急诊。目前最有助于诊断的检查是呈刀割样，很快蔓延全腹，佯恶心、呕吐。查体：全腹肌紧张，右上腹明显压痛、反跳痛。X线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是

A. 胆囊结石
B. 急性阑尾炎
C. 急性肠坏死
D. 急性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：E

解析：常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样疼痛。位于上腹正中偏左，严重时两侧腰背部有放射痛，以左侧为主。胆源性胰腺炎的腹痛始于右上腹，逐渐向左侧转移，并向左肩、左腰背部放射。

[单选题]引起胸腔内压力不断增加的是( )。

A. 脓胸
B. 张力性气胸
C. 闭合性气胸
D. 开放性气胸
E. 多根多处肋骨骨折

正确答案 ：B

[单选题]破伤风的初发症状是

A. 苦笑面容
B. 颈项强直
C. 角弓反张
D. 张口困难
E. 手足抽搐

正确答案 ：D

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后，最初受影响的肌群是咀嚼肌，造成张口困难和咀嚼不便，随后出现牙关紧闭，其后才影响面部肌肉产生苦笑面容，影响颈项肌产生颈项强直，影响四肢肌形成角弓反张。

[单选题]某医学研究所为了解肝炎的传播方式，在一系列理论研究和动物实验后，选择一个收容所的一些痴呆儿为受试对象，进行人体试验。该收容所是这些痴呆儿在当地的唯一适合居住机构。研究人员向这些儿童的父母提出条件，如果进入收容所必须接受试验。尽管如此，还有不少的父母接受条件。研究人员向痴呆儿喂食人类粪便的粗提炼物，试验后期，为了试验需要，改喂纯病毒。从医学伦理的角度分析，合理的是

A. 该医学研究所为了解肝炎的传播方式，为了促进医学发展，所以试验是道德的
B. 在"理论研究和动物实验后，进行人体试验"不符合人体试验的途径要求
C. 研究人员得到这些儿童的父母同意而进行试验，所以研究是道德的
D. 尽管"研究人员向痴呆儿在喂食人类粪便的粗提炼物"，但试验是道德的
E. 由于"收容所是这些痴呆儿在当地的唯一适合居住机构"，这些儿童的父母不得不接受试验，不是真正的知情同意

正确答案 ：E

[单选题]男性，25岁，心悸气短，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，血压19.9/11.9kPa，诊断应是

A. 风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B. 风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C. 风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D. 高血压病并肺水肿
E. 慢性肾炎并肺水肿

正确答案 ：A

解析：轻度狭窄可无症状，只在重体力劳动时出现心慌、气促等症状。狭窄程度较重者，可出现劳力性呼吸困难，重者不能平卧或有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。可有咳嗽、咯血、痰中带血、肺梗死、血栓栓塞。由于左心房扩大压迫喉返神经而出现声音嘶哑，压迫食道而引起吞咽困难。发生右心衰时可有纳差、腹胀、肝区胀痛、恶心、呕吐、少尿、水肿等。

[多选题]下列哪些情况不应清洁灌肠 ( )

A. 肝昏迷患者
B. 妊娠早期
C. 急腹症
D. 消化道出血
E. 正常分娩前

正确答案 ：BCD

解析：灌肠禁忌症：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人

[单选题]下列关于游离皮片移植不正确的是

A. 刃厚皮片用于肉芽创面较好
B. 中厚皮片是整形修复中最常使用的皮片
C. 全厚皮片多用于颜面、颈、手、足等部位
D. 刃厚皮片多用于手掌、足底和面部等部位
E. 点状植皮用肉芽创面上移植成功率高

正确答案 ：D

解析：刃厚皮片：也称表层皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为0.2～0.25mm. 中厚皮片：也称Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮层。厚度在成年人为0.35～0.80mm，也即相当于皮肤全厚的1/3～3/4厚度，前者又称薄中厚皮片（0.37～0.5mm），后者又称厚中厚皮片（0.62～0.75mm）。 全厚皮：也称Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全层

[单选题]患者男性，40岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第3天，突发右上腹剧痛，并伴有腹膜刺激征。应考虑并发了( )。

A. 胃出血
B. 十二指肠残端破裂
C. 吻合口梗阻
D. 吻合口近侧空肠段梗阻
E. 吻合口远侧空肠段

正确答案 ：B

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