诱发癫痫的因素不包括

[单选题]诱发癫痫的因素不包括

A. 高热
B. 睡眠不足
C. 大量饮水
D. 适度的体育活动
E. 精神刺激

正确答案 ：D

解析：癫痫诱发因素包括：年龄、内分泌、睡眠等环境因素；高热、饥饿、过饱、饮酒、疲劳、感情冲动以及各种一过性的过敏反应和代谢紊乱都可以诱发癫痫。部分患者仅在特定条件下发作，如闪光、音乐、下棋、阅读、沐浴、大量饮水、刷牙，这一类癫痫统称为反射性癫痫。故选D。解题关键：剧烈的体育运动可诱发癫痫，但平时患者还是可以做一些轻微体育活动的，只要不超过强度。

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[单选题]初产妇，28岁。临产15小时，宫颈口开大5cm，胎心好，宫缩规律，胎头已入盆，胎膜未破，可触及前羊水囊，首选的护理措施是

A. 肥皂水灌肠
B. 人工破膜
C. 静脉滴注缩宫素
D. 继续观察2～4小时
E. 针刺三阴交、合谷穴位

正确答案 ：B

解析：人工破膜指征：宫口扩张≥3cm，无头盆不称，抬头已衔接者。本例符合，故予选择。

[单选题]患者，女性，45岁。十二指肠溃疡病史6年，近期劳累后加重，腹痛加重并出现柏油样大便，该结果提示上消化道出血量达到了

A. 10～20ml
B. 20～30ml
C. 30～40ml
D. 40～50ml
E. 50～70ml

正确答案 ：E

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400~500 ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。故答案为E。

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