药学(士)2024冲刺密卷案例分析题答案(O9)

1. [单选题]蛋白质变性后的改变是

A. 氨基酸排列顺序的改变
B. 氨基酸组成的改变
C. 肽键的断裂
D. 蛋白质空间构象的破坏
E. 蛋白质的水解

2. [单选题]以下条款中，不属于“岗位责任制”的是

A. 妥善保存调剂处方
B. 调剂处方要“四查十对”
C. 记录严重不合理用药或用药错误处方
D. 对不能判定其合法性的处方不得调剂
E. 麻醉药品处方依据年月日逐日编制顺序号

3. [单选题]不属于细菌基本结构的成分是

A. 细胞壁
B. 细胞膜
C. 细胞质
D. 细胞核
E. 核质

4. [单选题]用药物后出现与治疗无关的不适反应是指在下列哪种剂量时出现的

A. 无效量
B. 阈剂量
C. 最小中毒量
D. 最大剂量
E. 治疗剂量

5. [单选题]药物由机体用药部位进入血液循环的过程称为

A. 吸收
B. 分布
C. 排泄
D. 代谢
E. 消除

6. [单选题]丁卡因由于其毒性大而不单独用于

A. 表面麻醉
B. 腰麻
C. 硬脊膜外麻醉
D. 传导麻醉
E. 浸润麻醉

7. [单选题]循证医学信息获得的主体是

A. 描述性研究
B. 权威专家的临床经验
C. 多中心大样本的随机对照临床试验
D. 非随机化的历史性队列对比试验
E. 临床事例

8. [单选题]以下所列“应用治疗剂量范围高限的抗菌药物”的指征中，不正确的是

A. 重症感染
B. 感染性心内膜炎
C. 中枢神经系统感染
D. 单纯性下尿路感染
E. 药物不易达到的部位的感染

9. [单选题]医疗机构配制制剂的批准部门是

A. 所在地县级药品监督管理部门
B. 所在地市级药品监督管理部门
C. 所在地省级药品监督管理部门
D. 所在地市级卫生行政管理部门
E. 所在地县级卫生行政管理部门

10. [单选题]以下是局部麻醉药的化学结构类型，哪个除外

A. 芳酸酯类
B. 氨基醚类
C. 氨基酮类
D. 酰胺类
E. 烷基酮类

11. [单选题]药品

A. 未曾在中国境内上市销售的药品
B. 未曾在中国生产的药品
C. 必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配、购买和使用的药品
D. 不需要凭执业医师或执业助理医师的处方即可自行调配、购买和使用的药品
E. 用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质

12. [单选题]下列为固体分散体中的水溶性载体材料是

A. 羟丙基纤维素
B. 乙基纤维素
C. 胆固醇
D. 聚丙烯酸树脂
E. 棕榈酸甘油酯

13. [单选题]胰岛素宜采用何种方法灭菌

A. 高压蒸汽灭菌法
B. 用抑菌剂加热灭菌法
C. 滤过除菌法
D. 紫外线灭菌法
E. 流通蒸汽灭菌法

14. [单选题]多巴胺(DA)适用于治疗

A. 过敏性休克
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心绞痛
E. 肢端坏死

15. [单选题]下列药物中中枢兴奋作用最强的是

A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 麻黄碱
D. 多巴胺
E. 异丙肾上腺素

16. [单选题]药物分析学科是整个药学科学领域中一个重要的组成部分，其研究的目的是

A. 保证人们用药安全、合理、有效
B. 保证药物的足够纯度
C. 保证药物分析水平的不断提高
D. 保证药物学家能不断开发新的药物
E. 保证药物在临床使用过程中可以减少毒副作用

17. [单选题]处方是患者诊疗用药的重要医疗文书，每张处方限于

A. 一种剂型
B. 一类药物
C. 一种病症用药
D. 一种用药途径
E. 一名患者的用药

18. [单选题]关于热原性质，叙述正确的是

A. 可被高温破坏
B. 具有挥发性
C. 具有脂溶性
D. 不可被滤过
E. 不可被吸附

19. [单选题]对G-杆菌感染的肾盂肾炎最可能无效的药物是

A. 青霉素G
B. SMZ
C. 氧氟沙星
D. 呋喃妥因
E. TMP

20. [单选题]支气管哮喘急性发作伴心功能不全用

A. 倍氯米松
B. 口服氨茶碱
C. 吸入色甘酸钠
D. 静注氨茶碱
E. 酮替芬

1.正确答案 ：D

解析：答案：D。蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，这种现象称为蛋白质变性。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：细菌：广义的细菌即为原核生物是指一大类细胞核无核膜包裹，只存在称作拟核区(或拟核)的裸露DNA的原始单细胞生物，包括真细菌和古生菌两大类群。人们通常所说的即为狭义的细菌，狭义的细菌为原核微生物的一类，是一类形状细短，结构简单，多以二分裂方式进行繁殖的原核生物，是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体，是大自然物质循环的主要参与者。细菌主要由 细胞壁、细胞膜、细胞质、 核质体等部分构成，有的细菌还有 荚膜、 鞭毛、菌毛、 纤毛‘等特殊结构。

4.正确答案 ：E

解析：治疗剂量:指药物的常用量,用药物后出现与治疗无关的不适反应是指在下列哪种剂量时出现的，是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量； 剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。

5.正确答案 ：A

解析：答案：A。药物由机体用药部位进入血液循环的过程称为吸收。

6.正确答案 ：E

解析：药理及应用局麻作用比普鲁卡因强，比普鲁卡因大10 倍。毒性亦较大，比普鲁卡因大10-12 倍。能透过粘膜，主要用于粘膜麻醉。作用迅速，1～3分钟即生效。维持2-3 小时。眼科用0.5%～1%溶液，无角膜损伤等严重不良反应。鼻喉科用1%～2%溶液，总量不得超过20ml。应用时应于每3ml中加入0.1%盐酸肾上腺素溶液1滴。浸润麻醉用0.025%～0.03%溶液，神经传导阻滞用0.1%～0.3%溶液。腰麻时用10～15mg与脑脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，与利多卡因合用时最高浓度为0.3%。因毒性较大，一般不做浸润麻醉。极量：浸润麻醉、神经传导阻滞，1次0.1g。

7.正确答案 ：C

解析：循证医学（英语：Evidence-based medicine，缩写为EBM），意为“遵循证据的医学”，又称实证医学，港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：申请配制医疗机构制剂向所在地省级药品监督管理部门或者其委托的社区的市级药品（食品）监督管理机构提出申请，报送有关资料和制剂详实。省级药品监督管理部门应当在收到全部资料后40日内组织完成技术审评，符合规定的发给《医疗机构制剂临床研究批件》。

10.正确答案 ：E

解析：答案：E。局部麻醉药（局麻药）按化学结构可分为芳酸酯类（盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因）、酰胺类（盐酸利多卡因）、氨基醚类、氨基酮类、其他类（如氨基甲酸酯类、醇类和酚类）等。

11.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，药品系指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。本题选E。

12.正确答案 ：A

解析：羟丙基纤维素：化学式：C36H70O19外 观：白色或类白色粉末分子量：806.9296英文名：Hydroxypropyl cellulose中文名：羟丙基纤维素1、溶解于水:A、将HPC慢慢加入到剧烈搅拌的水中,直到完全融解为止,如果将全部物料加入将难于溶解;B、取预定水量的20-30%加热到60℃以上,在充分搅拌的条件下将HPC慢慢加入,待所有HPC加入后,再将剩余的80-70%的水加入,可完全溶解。2、溶解于有机溶剂:在充分搅拌下将HPC慢慢加入到有机溶剂中,若一次性加入溶解很困难。

13.正确答案 ：C

解析：将液体或空气通过含有微细小孔的滤器，只允许小于孔径的物体如液体和空气通过，大于孔径的的物体不能通过。主要用于一些不耐热的血清、毒素、抗生素、胰岛素、药液、空气等除菌。一般不能除去病毒、支原体和细菌的L型。滤器的种类很多常用的有：　　滤膜滤器由硝基纤维素制成薄膜，装于滤器上，其孔径大小不一，常用于除菌的为0.22um.硝基纤维素的优点是本身不带电荷，故当液体滤过后，其中有效成分丧失较少。　　　　蔡氏滤器是用金属制成，中间夹石棉滤板，按石棉K、EK、EK-S三种，常用EK号除菌。

14.正确答案 ：B

解析：多巴胺适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于该品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

15.正确答案 ：C

解析：答案：C。去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素属于儿茶酚胺类，对中枢作用弱；麻黄碱属于非儿茶酚胺类，对中枢作用强。

16.正确答案 ：A

解析：答案：A。目的：为了保证用药的安全、合理和有效。

17.正确答案 ：E

解析：处方是重要的医疗文书。《处方管理办法》只限定每张处方用于一名患者的用药，没有限定药物剂型或用药途径，甚至病症。

18.正确答案 ：A

解析：热原的性质有哪些；1.耐热性好：在180℃3～4小时、250℃45分钟、650℃1分钟才能破坏；2.滤过性：不能被一般滤器除去，可被活性炭等吸附剂吸附，是目前药液除热原主要方法；3.水溶性：热原溶于水；4.不挥发性：热原溶于水，但不挥发，据此可采用蒸馏法制备无热原注射用水。热原易被水雾带入蒸馏水，注意防止；5.其他：可被强酸碱强氧化剂破坏，据此可采用酸碱处理旧输液瓶，除掉热原。

19.正确答案 ：A

解析：青霉素G对革兰阳性球菌，如对溶血性链球菌、不产酶金黄色葡萄球菌、非耐药肺炎链球菌和厌氧的阳性球菌作用强；革兰阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋球菌敏感；格兰阳性杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧的破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌、放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌对青霉素青霉素G敏感；螺旋体，如梅青螺旋体、鼠咬热螺旋体对青霉素G高度敏感；

20.正确答案 ：D

解析：氨茶碱适用于支气管哮喘急性发作伴心功能不全、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。

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