【导言】考试宝典发布"女性，38岁，左乳房无痛性肿物2个月余，查体：左乳外上象限有1.5"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女性，38岁，左乳房无痛性肿物2个月余，查体：左乳外上象限有1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是
A. CT
B. 乳腺B超
C. 钼靶X线检查
D. 红外线扫描
E. 肿物完整切除病理检查
[单选题]男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是
A. 消化道穿孔
B. 胆结石
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
正确答案 ：E
解析：患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面，可排除消化道穿孔，故最可能诊断为急性胰腺炎。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12-24小时始可增高，下降亦较慢(多持续3-10天)。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性，多在脐周，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠形。腹部X线可见液气平面。
[单选题]肠套叠的三大典型症状是
A. 腹痛、发热、黄疽
B. 腹痛、脓血便、发热
C. 腹痛、血便、里急后重
D. 腹痛、血便、腹部肿块
E. 血便、腹部肿块、发热
正确答案 ：D
解析：肠套叠是肠的一段套入其相连的肠管腔内，以小儿最多见，其中以2岁以下者居多。在小儿多为回结肠套叠，三大典型的症状是腹痛、血便、腹部肿块。一般无发热，排除ABE项，无里急后重排除C。
[单选题]下列关于髋关节结核的叙述，错误的是
A. 儿童多见
B. 早期病变以单纯性骨结核多见
C. 可出现膝关节处疼痛
D. 进行性关节间隙变窄为早期X线征象
E. "4"字征阳性
正确答案 ：B
解析：髋关节结核早期病变以单纯性滑膜结核多见。
[单选题]放线菌属中对人有致病性的有
A. 衣氏放线菌
B. 牛放线菌
C. 内氏放线菌
D. 星形诺卡菌
E. 以上均正确
正确答案 ：E
解析：根据题意直接分析，放线菌是引起人放线菌病的病原菌，包括衣氏放线菌、内氏放线菌、牛放线菌、龋齿放线菌及星形诺卡菌等5种。故本题选E。
[单选题]男，52岁。乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是
A. 肝硬化并原发性腹膜炎
B. 假系感染
C. 结核性腹膜炎
D. 急性细菌性痢疾
E. 肝癌破裂
正确答案 ：A
解析：乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高，提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发烧、白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。
[单选题]女，65岁，突发剧烈头痛后昏迷1小时，查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃，头部CT示：脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是
A. 短暂性脑血缺发作
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血
正确答案 ：D
解析：患者突发剧烈头痛后昏迷，头部CT有典型的蛛网膜下腔出血的影像学表现，即脑沟与脑池高密度影。因此最可能的诊断是蛛网膜下腔出血，其余选项均可能性小。
[单选题]在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是
A. 光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B. 免疫荧光检查阴性
C. 电镜下于系膜区可见电子致密物
D. 镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E. 对激素治疗敏感
正确答案 ：C
解析：微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病，光镜下肾小球基本正常（故称“微小病变”），免疫荧光镜下多表现为阴性反应，电镜下广泛上皮细胞足突融合（故又称“足突病”），一般无电子致密物，故选C。
