患者，男性，65岁。糖尿病8年，注射普通胰岛素后1小时方进餐，此

[单选题]患者，男性，65岁。糖尿病8年，注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了

A. 血容量不足
B. 胰岛素过敏
C. 低血糖反应
D. 酮症酸中毒早期
E. 高渗性昏迷先兆

正确答案 ：C

解析：低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

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[单选题]对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是( )

A. 改善心肌缺氧，减轻疼痛
B. 预防心源性休克
C. 减少心律失常
D. 防止心力衰竭
E. 促进坏死组织吸收

正确答案 ：A

解析：对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

[单选题]P波代表的是

A. 心房除极波
B. 右心房除极波
C. 左心房除极波
D. 心室除极波
E. 心室复极波

正确答案 ：A

[单选题]患儿，女，12个月，诊断为“法洛四联症”，今患儿用力排便后突然出现昏厥、青紫加重。产生此现象的最可能原因是

A. 脑血栓
B. 缺氧发作
C. 呼吸衰竭
D. 心力衰竭
E. 急性脑炎

正确答案 ：B

解析：缺氧发作多见于2岁以下小儿，常在哭闹、大便后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重，重者可突然晕厥、抽搐，甚至死亡：其原因在于狭窄的肺动脉漏斗部的肌部突然发生痉挛，发生一时性肺动脉梗阻，导致脑缺氧加重所致。

[单选题]患者，女性，40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，患者可能发生了

A. 发热反应
B. 空气栓塞
C. 过敏反应
D. 急性肺水肿
E. 合并肺部感染

正确答案 ：B

解析：根据题干，右侧锁骨下静脉置管进行输液时，出现吸困难、发绀心前区闻及响亮持续的“水泡音”， 可能发生了空气栓塞。1.空气栓塞：病人可诉胸部不适、呼吸困难、咳嗽、烦躁、昏迷，心前区闻及响亮持续的“水泡音”。 2.发热反应：体温升高，皮肤潮红、心悸、心动过速。3.过敏反应：可表现为荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘、休克等。4.急性肺水肿：典型表现为咳粉红色泡沫痰。5.合并肺部感染：病人会出现体温升高。故答案为B。

[单选题]早产儿特点应除外

A. 体重在2500g以下
B. 身长不足47cm
C. 乳房有结节
D. 耳壳软骨发育软
E. 足底纹少

正确答案 ：C

解析：早产儿乳晕不清，乳房结节不能触到。乳房有结节是足月儿的特点。

[单选题]患者，女性，62岁，“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年，本次因发热、咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院，护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是

A. 减少胸痛
B. 减轻呼吸困难
C. 增加肺泡通气量
D. 避免小气道塌陷
E. 提高呼吸效率

正确答案 ：D

解析：缩唇呼吸是指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气体呼出，以延长呼气时间，同时口腔压力增加，传至末梢气道，避免小气道过早关闭，改善肺泡有效通气量。

[单选题]患者，男性，28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向。可能诊断为

A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 颅骨骨折
D. 硬脑膜外血肿
E. 颅内血肿

正确答案 ：A

解析：脑震荡（神经外科）是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在。

[单选题]患者男，65岁。因外伤入院，患者卧床不起且不能控制排便，多次污染床单，其护理重点是

A. 提供隐蔽的排便环境
B. 补充营养
C. 保护肛周皮肤，防止压疮
D. 指导患者摄入足够的液体
E. 观察粪便性质、颜色与量

正确答案 ：C

解析：大小便失禁者，及时更换潮湿污染的被服。每次便后予温水擦洗会阴部及肛周，皮肤较干燥者可涂油保护。

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