2024骨外科学副高卫生高级职称相关专业在线题库(O9)

1. [单选题]女，45岁，左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为

A. 肩周炎
B. 肩关节结核
C. 肩关节肿瘤
D. 肱骨外上髁炎
E. 风湿性关节炎

2. [单选题]治疗急性肝功能衰竭，下列措施中不正确的是

A. 口服乳果糖
B. 给予肠道抗菌药
C. 给予支链氨基酸
D. 给予脂肪乳剂以供给热量
E. 人工肝治疗

3. [单选题]一名青年患者，左小腿上端肿痛。先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发热、静脉怒张，可能是

A. 恶性骨肿瘤
B. 骨结核
C. 急性骨髓炎
D. 蜂窝织炎
E. 胫骨结核骨软骨炎

4. [单选题]关于脊柱侧凸的治疗目的不包括

A. 获得稳定
B. 维持平衡
C. 尽可能多融合，防止内固定断裂或松动
D. 尽可能减少融合范围
E. 矫正畸形

5. [单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战

6. [单选题]男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是 ( )

A. 无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎
B. 作髌骨切除术
C. 中西医结合治疗早期康复治疗
D. 切开复位，插针后用张力带缝合
E. 手术切开复位，碎骨片切除，将肌腱缝合于骨面上，石膏托固定

7. [单选题]最易伤肺的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

8. [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

9. [单选题]患者女，45岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶升高，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑

A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 继发性甲状旁腺功能亢进症
C. 三发性甲状旁腺功能亢进症
D. 骨软化症
E. 维生素D缺乏症

10. [单选题]女，60岁，疑似坐骨神经痛，口服药物治疗效果不佳，应采取的最佳治疗方法是

A. 化疗
B. 针灸
C. 手术
D. 选择性神经阻滞
E. PCA

11. [单选题]下列哪项是临床上最常用的关节镜度数 ( )

A. 0°
B. 30°
C. 60°
D. 90°
E. 150°

12. [多选题]患者男，27岁，跳远运动员，训练时突感足跟部疼痛，活动受限9 d，查体：跟腱局部轻度肿胀，压痛明显，左跟骨结节较对侧延长1.5 cm。该患者应采取的治疗方法是

A. 短腿石膏固定4周
B. 长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周
C. 手术切除跟腱马尾状断端，缝合跟腱，术后长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周
D. 手术断端缝合跟腱，石膏固定8周
E. 手术直接缝合断端，腓肠肌肌腱瓣翻转加固

13. [单选题]关于骨折功能复位的标准，下列错误的是

A. 骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B. 缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C. 骨折部位的分离移位必须完全纠正
D. 长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右
E. 下肢向侧方成角移位必须完全复位

14. [单选题]下列选项中不属于局部麻醉的是

A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 区域阻滞
D. 骶管阻滞
E. 神经阻滞

15. [单选题]22岁男性，刀伤两小时，查体右手示指指腹约1cm×2cm的皮肤和皮下组织缺损，屈指肌腱外露，最佳的治疗方案 ( )

A. 缩短指骨，缝合皮肤
B. 邻指皮瓣移植
C. 直接缝合皮肤
D. "Z"字形改形术
E. 游离皮片移植

16. [单选题]男，55岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾6.2mmol/L，下列高血钾症的治疗原则中，不正确的是

A. 立即停止钾盐摄入
B. 积极防治心律失常
C. 迅速降低血钾浓度
D. 恢复肾脏功能
E. 补充血容量

17. [多选题]先天性马蹄内翻足的畸形包括

A. 足下垂
B. 前足内收
C. 后足内收
D. 前足内翻
E. 后足内翻

18. [多选题]生地黄的主治病证是（ ）

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴，口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液，肠燥便秘

19. [单选题]在原始骨痂形成期阶段，下列哪项是错误的

A. 膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的
B. 膜内化骨的发展过程较软骨内化骨简易而迅速
C. 断端坏死骨亦经爬行替代作用而"复活"
D. 膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
E. 软骨内化骨分别形成环状骨痂和腔内骨痂

20. [单选题]若神经损伤后，出现自主神经功能障碍的早期表现为 ( )

A. 皮肤苍白
B. 指甲增厚
C. 皮纹变深
D. 皮肤潮湿
E. 皮肤温度增高

1.正确答案 ：A

解析：肩关节周围炎简称肩周炎，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊出现的慢性损伤性炎症，出现肩部疼痛，随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限，肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。本病女性多于男性，左侧多于右侧，多为中老年患病。体检发现三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。X线表现可与肩关节肿瘤相鉴别。

2.正确答案 ：D

解析：治疗急性肝衰竭的措施包括：①营养支持：禁止摄入蛋白质，不能使用一般氨基酸，一般不用脂肪乳剂。可用葡萄糖、支链氨基酸、清蛋白等；②减少肠道有毒物质的产生和吸收：可口服乳果糖、生理盐水加食醋灌肠或给予肠道抗菌药；③降低血氨可用谷氨酸钾、谷氨酸钠或精氨酸；④肝性脑病者可试用左旋多巴；⑤应用胰高血糖素一胰岛素疗法；⑥人工肝支持治疗。给予脂肪乳剂以供给热量对肝不利，因此这项措施是不合理的。

3.正确答案 ：A

解析：患者左小腿上端肿痛，疼痛逐渐加重，夜间明显，现局部肿胀发热、静脉怒张，考虑是骨肉瘤的症状，故本题答案选择A。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：患者是髌骨粉碎骨折，断端分离超过0.5cm，需要手术治疗，切开复位张力带内固定即可。如碎骨片切除，可能造成骨不连。故本题答案选择D。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：原发性甲状旁腺功能亢进，在临床上极易被忽略，但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时，均应想到此病，并做相应检查以确诊。依据上面所述，结合题目中给的有反复发作尿路结石，骨痛，高钙血症等表现，考虑患者是原发性甲状旁腺功能亢进症。

10.正确答案 ：D

解析：此题属应用性题目。临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。此患者药物治疗效果不佳，无手术、化疗适应证，选用神经阻滞效果确切，不良反应小，改善局部血供，消炎，阻断疼痛的神经传导通路，故答案D是正确的。

11.正确答案 ：B

解析：临床上最常用的关节镜度数30。

12.正确答案 ：BE

解析：依据题目中的描述，可以采用手术直接缝合断端，腓肠肌肌腱瓣翻转加固，长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周。

13.正确答案 ：D

解析：骨折功能复位的标准中，长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右，本题答案选择D。

14.正确答案 ：D

解析：局部麻醉是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。包括表面麻醉，局部浸润麻醉，区域阻滞，神经阻滞，本题答案选择D。

15.正确答案 ：B

解析：患者损伤时间短，有肌腱外露，可行皮瓣移植，故本题答案选择B。

16.正确答案 ：E

解析：高钾血症的治疗原则是立即停止钾盐摄入、积极防治心律失常、迅速降低血钾浓度，恢复肾脏功能有利于降低血钾浓度。而补充血容量是中重度缺水引起休克时首先采取的措施，不是高钾血症的治疗原则。

17.正确答案 ：ABDE

解析：先天性马蹄内翻足（congenital talipes equinovarus）是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：A

解析：骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化，形成新骨，称为膜内化骨，形成内骨痂和外骨痂。骨折断端及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织，并随软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为软骨内化骨，而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。本题答案中A说法不正确，两者之间没有严格的界限。

20.正确答案 ：E

解析：自主神经功能障碍所表现，神经损伤立即出现血管扩张、汗腺停止分泌，表现为皮肤潮红、皮温增高、干燥无汗等。晚期因血管收缩而表现为苍白、皮温降低、自觉寒冷、皮纹变浅触之光滑，故本题答案选择E。

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