2024高级职称(副高)考试宝典儿科护理学卫生高级职称(副高)真题案例分析题答案+解析(O9)

1. [单选题]注意力缺陷多动症的治疗，首选的药物是（ ）

A. 苯巴比妥
B. 左旋多巴
C. 利他林
D. 地西泮
E. 促肾上腺皮质激素(ACTH)

2. [单选题]肾病患儿对激素敏感者是指

A. 激素治疗后8周内水肿消退，尿蛋白仍在+～++
B. 激素治疗后8周内水肿消退，尿蛋白转阴
C. 激素治疗满8周内水肿消退，尿蛋白仍在++以上
D. 激素治疗后4周内水肿消退，尿蛋白仍在+～++
E. 激素治疗后4周内水肿消退，尿蛋白转阴

3. [单选题]特发性生长激素缺乏症的临床特点，哪项不正确( )

A. 智能低下
B. 身材矮小，匀称
C. 生长速度低下
D. 无黏液性水肿等
E. 骨龄落后

4. [单选题]小儿急性肾小球肾炎起病时最典型症状是

A. 尿闭
B. 血尿
C. 少尿
D. 水肿
E. 高血压

5. [单选题]急性心力衰竭患儿的正确护理是

A. 让患儿头足抬高休息
B. 经常给患儿翻身
C. 供应充足的饮食
D. 用洋地黄前应先测心率
E. 用洋地黄期间应少摄入含钾食物

6. [单选题]新生儿病态反应是

A. 口内有马牙
B. 乳腺肿大
C. 生后3～4天体温39℃，一般情况良好
D. 面色苍白，拒乳
E. 出现拥抱反射

7. [单选题]急性肾炎的治疗原则中哪项正确

A. 绝对卧床休息8周
B. 无盐饮食至少1个月
C. 低蛋白饮食1个月以上
D. 应用青霉素10～14天
E. 血压正常后恢复上学

8. [单选题]不属于影响目标行为的强化因素的是

A. 生理效益
B. 心理效益
C. 信念
D. 经济效益
E. 社会支持、影响

9. [多选题]在下列小儿生长发育的特点中，哪些是正确的

A. 新生儿生理性体重下降为出生体重的10%以内
B. 出生时男婴体重平均大于女婴
C. 男孩乳牙退换时间与女孩相同
D. 男孩的骨骼发育较女孩快
E. 女孩青春期的加速生长比男孩早2年

10. [单选题]新生儿硬肿症首要的护理措施是

A. 激素
B. 输液
C. 复温
D. 抗生素
E. 能量合剂

11. [单选题]给血友病患者输注凝血因子Ⅷ应保持

A. 8小时1次
B. 10小时1次
C. 12小时1次
D. 18小时1次
E. 24小时1次

12. [多选题]关于新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围，下列叙述正确的是（ ）

A. 头颈部20%
B. 双上肢18%
C. 双下肢26%
D. 前胸及腹部14%
E. 臀部16%

13. [单选题]下列哪项不是诊断小儿呼吸、心搏骤停的依据

A. 心跳、呼吸停止
B. 颈动脉、股动脉波动消失
C. 意识突然丧失
D. 血压测不到
E. 瞳孔缩小

14. [单选题]6个月患儿，人工喂养，平时多汗，睡眠不安，突然出现惊厥，查血钙1.3mmol/L，在静脉补钙前应采取的紧急处理是

A. 做人工呼吸
B. 口服钙剂
C. 肌注苯巴比妥
D. 肌注维生素D
E. 使用脱水剂

15. [单选题]儿童糖尿病的临床表现应除外

A. 多饮，多尿，消瘦，软弱和疲乏
B. 尿糖阳性
C. 空腹血糖增高
D. 糖耐量试验异常
E. 血压升高

16. [单选题]婴幼儿重症肺炎出现的临床表现，下列哪项除外

A. 心动过速，心音低钝
B. 意识障碍、惊厥、前囟膨隆
C. 严重腹胀、膈肌抬高
D. 颈静脉怒张
E. 精神委靡、烦躁不安或嗜睡

17. [单选题]佝偻病初期

A. 血清钙正常，血清磷偏低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带模糊
B. 血清钙、磷接近正常，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带重新出现
C. 血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有"0"形腿
D. 血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带消失
E. 血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，长骨钙化预备带正常

18. [单选题]疱疹性口腔炎的临床表现不正确的是( )

A. 发热
B. 口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹
C. 齿龈红肿，触之易出血
D. 患处不痛、不流涎、不影响进食
E. 疱疹破溃后可形成浅表溃疡

19. [多选题]婴儿期常见的健康问题包括

A. 厌食
B. 营养不良
C. 肥胖症
D. 缺铁性贫血
E. 佝偻病

20. [多选题]下呼吸道感染的常见因素有

A. 免疫机能受损
B. 正常菌群失调
C. 病原体的飞沫传播
D. 空调系统污染
E. 致病菌通过气道逆行感染

1.正确答案 ：C

解析：目前市场上主要有三种药物：择思达、专注达（盐酸托莫西汀胶囊）和立他林，利他林价格低廉，因此应首选。

2.正确答案 ：B

解析：肾病患儿对激素敏感者是指激素治疗后8周内水肿消退，尿蛋白转阴。

3.正确答案 ：A

解析：患儿头颅圆形，面容幼稚，脸圆胖、皮肤细腻，头发纤细，下颌和颏部发育不良，牙齿萌出延迟且排列不整齐，患儿虽生长落后，但身体各部比例匀称，与其实际年龄相符。多数青春期发育延迟。

4.正确答案 ：B

解析：血尿，起病时几乎都有血尿，其中肉眼血尿占30％～50％，呈浓茶色或烟灰水样（酸性尿），也可呈洗肉水样（中性或弱酸性尿）。肉眼血尿多在1～2周消失，镜下血尿可持续数月，运动或感染后可暂时加重。 【该题针对实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】

5.正确答案 ：D

解析：及时发现是否有洋地黄中毒现象。用药期间：须多给患儿进食富含钾的食物，或按医嘱给氯化钾溶液，因低钾血症是导致强心苷中毒反应较常见的诱因。 【该题针对“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：急性肾炎应用青霉素及敏感药物10~14天以清除体内感染灶；症状明显的患者卧床4～6周，待水肿消除后可适当活动；限盐，以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食，出现氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCE

解析：1）先是女孩发育得更快一些，明显超过男孩的发育。而2年后，男孩又会快速发育，赶超女孩。2）新生儿生理性体重下降为出生体重的10%以内；3）出生时男婴体重平均大于女婴

10.正确答案 ：C

解析：复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹，置于25～26℃室温环境中，并用热水袋保暖，也可用热炕、母亲怀抱保暖。如肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。

11.正确答案 ：C

解析：因子Ⅷ的半衰期为8～12小时，需每12小时输注1次。

12.正确答案 ：ABCD

解析：新生儿寒冷损伤综合征的臀部硬肿范围为8%。因此E选项错误

13.正确答案 ：E

解析：呼吸、心搏骤停后，瞳孔是逐渐散大的。

14.正确答案 ：C

解析：患儿出现惊厥，所以静脉补钙前首先应先治疗惊厥。 【该题针对“实践能力-维生素D缺乏性手足搐搦症护理措施”知识点进行考核】

15.正确答案 ：E

解析：儿童糖尿病以三多一少为主要表现，但不包括高血压。

16.正确答案 ：D

解析：这是一道临床分析的考题，重型肺炎常伴心肌炎和心力衰竭。前者表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图显示ST段下移和T波低平倒置；后者表现为呼吸困难加重，呼吸加快，超过60次/分；烦躁不安，面色苍白或发绀，心率加快，婴儿160次/分以上，新生儿180次/分以上；心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等。而婴幼儿颈静脉怒张、水肿和肺部啰音不明显。备选答案B、E是神经系统并发症的表现。备选答案C是消化系统并发症的表现。本题正确答案是D。

17.正确答案 ：A

解析：初期：临床有神经精神症状或伴有轻度颅骨软化和轻度患珠、“手镯”，血钙、血磷轻度下降，碱性磷酸酶轻度上升。X线片所见为正常或初期改变。年龄多在3～4个月，季节多在入冬之后。

18.正确答案 ：D

解析：由疱疹性病毒引起，在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹，疱疹溃破后成为溃疡，上有淡黄色的分泌物覆盖，旁边有一圈红晕。因口腔溃疡引起剧烈疼痛，小儿常常会拒食。口腔黏膜受到炎症刺激，唾液分泌增加，加重小儿流口水现象

19.正确答案 ：ABCDE

解析：主要有：蛋白质热能营养不良、缺铁性贫血、单纯性甲状腺肿、钙缺乏症、锌缺乏症、干眼病、佝偻病、脚气病、维生素B缺乏症、癞皮病、巨幼细胞性贫血

20.正确答案 ：ABCDE

解析：下呼吸道感染的常见因素有：免疫机能受损、正常菌群失调、病原体的飞沫传播、空调系统污染、致病菌通过气道逆行感染等。故选ABCDE。

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