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[单选题]单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高者首选( )。
A. 胰岛素
B. 格列喹酮
C. 二甲双胍
D. 瑞格美脲
E. α-糖苷酶抑制剂
[单选题]对非磺酰脲类胰岛素促泌剂的描述正确的是( )
A. 格列美脲属于本类药物
B. 此类药物可降低2型糖尿病患者的餐前血糖
C. 此类药物需在餐前即刻服用
D. 此类药物不能单独服用
E. 此类药物不会出现低血糖反应
正确答案 :C
解析:非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈,可降低2型糖尿病患者的餐后血糖,与磺酰脲类相比,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。此类药需在餐前即刻服用,可单独使用或与其他降血糖药联合应用(磺酰脲类除外)。格列奈类药物的常见副作用是低血糖和体重增加,但低血糖的风险和程度较磺酰脲类药物轻。
[单选题]药师应告知医师"合理用药信息"的事例是
A. 他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症
B. 培氟沙星引起跟腱炎、合用糖皮质激素可致跟腱断裂
C. 长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应
D. 氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5羟色胺综合征
E. 治疗剂量的他汀类药与环孢素、酮康唑等CYP3A4抑制剂合用显著增高血浆水平
正确答案 :C
解析:头孢菌素类抗生素由于具有高效、低毒的特点,临床使用越来越广泛,但如大剂量或长期使用,也可引起严重的不良反应。(1)消化道反应与菌群失调:多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲缺乏等不良反应,并抑制肠道正常菌群,导致B族维生素和维生素K的缺乏,甚至引起二重感染,如假膜性肠炎、白色念珠菌或其他不敏感菌的感染。(2)肾毒性:多数头孢菌素由肾排泄,可致血尿素氮和血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。严重者引起肾衰竭,第一代头孢菌素肾毒性较强,第三代肾毒性较弱。兼用氨基糖苷类、利尿药、右旋糖酐等均可增加肾毒性。(3)肝毒性:可导致丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素值等升高,但一般不严重。(4)造血系统反应:可致红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白减少及嗜酸粒细胞增多等。(5)凝血功能障碍:所有的头孢菌素都能抑制正常菌群,减少维生素K的产生。含有甲硫四氮唑基因的头孢菌素可与维生素K竞争,而致凝血障碍。还有一些头孢菌素具有抗血小板聚集的作用,以致此类不良反应增多。(6)过敏反应:常见为皮疹及药物热。尚可致哮喘、血清病样反应、血管神经性水肿及过敏性休克等。
[单选题]各种腹泻在粪便的性状上有所不同,粪便呈稀薄水样且量多为
A. 菌痢
B. 嗜盐菌性食物中毒
C. 肠道梗阻、吸收不良综合征
D. 阿米巴痢疾
E. 小肠性腹泻
正确答案 :E
解析:粪便呈稀薄水样且量多,为小肠性腹泻
[单选题]又名病毒唑的是
A. 阿昔洛韦
B. 两性霉素B
C. 利巴韦林
D. 拉米夫定
E. 更昔洛韦
正确答案 :C
解析:利巴韦林是一种抗病毒药,属合成核苷类药,对许多DNA和RNA病毒有抑制作用,其机理尚不清楚。
[单选题]关于表面活性剂作用的说法,错误的是
A. 具有增溶作用
B. 具有乳化作用
C. 具有润湿作用
D. 具有氧化作用
E. 具有去污作用
正确答案 :D
解析:本题考查的是表面活性剂。表面活性剂的应用:1.增溶作用的应用:(1)解离型药物的增溶:与药物荷电相反的表面活性剂的增溶情况复杂;非离子型表面活性剂对离型药物的增溶受pH的影响。(2)多组分增溶质的增溶:对主药物的增溶效果取决于各组分与表面活性剂的相互作用。(3)抑菌剂的增溶:抑菌剂或其他抗菌药物可被表面活性增溶,但活性降低。(4)增溶剂加入的顺序:将增溶剂与增溶质先行混合增溶效果好。2.乳化剂3.润湿剂4.其他方面的应用:如:去污剂、消毒剂或杀菌剂等。
[多选题]处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括
A. 超常处方
B. 差错处方
C. 非法定处方
D. 不规范处方
E. 用药不适宜处方
正确答案 :ADE
解析:处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
[单选题]下列具有“类流感样”反应的药物是
A. 阿法骨化醇
B. 阿仑膦酸钠
C. 降钙素
D. 碳酸钙
E. 维生素D
正确答案 :B
解析:注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应,表现为高热、肌肉酸痛等症状。
[单选题]关于黄体酮的叙述,下列说法正确的是
A. 是天然孕激素
B. 是短效类口服避孕药的组成成分
C. 是长效类口服避孕药的组成成分
D. 具有雄激素作用
E. 增强子宫对缩宫素的敏感性
正确答案 :A
解析:黄体酮属于天然孕激素,不是避孕药,无雌激素作用,是维持妊娠所必需的。
[多选题]国家药品标准制定的原则是
A. 检验项目的制定要有针对性
B. 检验方法的选择要有科学性
C. 检验方法的选择要有可操作性
D. 标准限度的规定要有合理性
E. 检验条件的确定要有适用性
正确答案 :ABD
解析:本题为识记题,国家药品标准制定的原则是检验项目的制定要有针对性、检验方法的选择要有科学性、标准限度的规定要有合理性。故本题选A、B、D。