2024卫生中级职称考试宝典普通外科中级资格备考模拟试题(O8)

1. [单选题]女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好

A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除术
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

2. [单选题]创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是

A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C. 大量血浆渗出可使血容量减少
D. 过度的炎症反应有利于伤口愈合
E. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控

3. [单选题]最多见的中心静脉插管后感染的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 白色念珠菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌
E. 厌氧革兰染色阳性梭状芽孢杆菌

4. [单选题]大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为

A. 受伤时间
B. 入院时间
C. 静脉输液开始时间
D. 清创开始时间
E. 入病房时间

5. [单选题]慢性附睾炎(Chronic epididymitis)的特点，下列描述不正确的是

A. 病原体以衣原体、支原体、厌氧菌多见
B. 多由急性附睾炎治疗不彻底形成，可伴慢性前列腺炎
C. 附睾组织纤维增生，大量瘢痕组织，附睾小管阻塞，白细胞及浆细胞浸润
D. 阴囊轻度不适或坠胀痛，附睾肿大增厚，需与附睾结核鉴别
E. 反复发作，久治不愈，影响生活和工作，可考虑行附睾切除

6. [单选题]恶性肿瘤实施介入血管栓塞的特点除外

A. 肿瘤缩小便于手术
B. 减少手术中出血
C. 消除肿瘤
D. 晚期肿瘤的姑息治疗以减慢肿瘤生长速度
E. 减轻痛苦

7. [单选题]下列有关天然致癌因素中，不正确的是

A. 红外线可致人类皮肤癌
B. 黄曲霉素和植物苏铁素可致肝癌
C. EB病毒可致鼻咽癌
D. 乙型肝炎病毒与肝癌相关
E. 子宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型有关

8. [单选题]掀起额冠状皮瓣的颞部过程中，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤

A. 在眶缘的上方
B. 在颞浅筋膜的深方
C. 在颧弓的深方
D. 在皮下组织中
E. 在颞浅脂肪垫内

9. [单选题]最常累及乙状结肠及直肠的是

A. 肠结核
B. 阿米巴性肠炎
C. 克罗恩病
D. 急性坏死性肠炎
E. 溃疡性结肠炎

10. [单选题]用于补充血容量的是

A. 浓缩红细胞
B. 冷沉淀
C. 白蛋白液
D. 免疫球蛋白
E. 血小板

11. [单选题]PET/CT显像属于

A. 功能影像
B. 结构影像
C. 代谢影像
D. 功能和结构相结合的影像
E. 以上都不是

12. [单选题]绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

A. Ferguson疝修补术
B. Bassini疝修补术
C. McVay疝修补术
D. 疝囊高位结扎术
E. Shouldice疝修补术

13. [单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是

A. 小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
B. 已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
C. 术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术
D. 伴发高热、休克患者应采取保守治疗
E. 空气灌肠时最高压力可到300mmHg

14. [单选题]第一对鳃瘘开口位于

A. 外耳道
B. 盲孔
C. 扁桃体窝
D. 耳咽管
E. 舌骨下方咽部

15. [单选题]患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是

A. 乳头状息肉
B. 增生性息肉
C. 家族性肠息肉病
D. 退行性息肉
E. 色素沉着息肉综合征

16. [单选题]指（趾）端发黑、干性坏疽见于

A. 雷诺综合征
B. 急性动脉栓塞
C. Buerger病
D. 动脉瘤
E. 急性深静脉血栓形成

17. [单选题]颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是

A. 脑组织移位
B. 脑血流减少
C. 脑脊液动力学改变
D. 颅腔容量增加
E. 颅骨密度改变

18. [单选题]酸碱的化学烧伤，急救首选

A. 酸性溶液冲洗
B. 清水冲洗
C. 碱性溶液冲洗
D. 消毒剂冲洗
E. 中和剂冲洗

19. [单选题]肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，其临床特点中，下列错误的是

A. 回盲部发病率最高，大多数为继发性，原发病灶是肺结核
B. 分为溃疡型、增生型和混合型
C. 20～40岁者居多，起病缓慢，典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块
D. 可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状
E. 痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者，基本可除外诊断

20. [单选题]大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用

A. 大隐静脉高位结扎术
B. 高位结扎加曲张静脉切除术
C. 5%鱼肝油酸钠注射治疗
D. 下肢筋膜下静脉交通支结扎术
E. 以上都不正确

1.正确答案 ：E

解析：肾结核手术治疗的指征是：经药物治疗6～9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂、肾盏严重积水并扩张；左肾正常；应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周；肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。

2.正确答案 ：D

解析：组织修复过程可分3个阶段 　　（1）局部炎症反应阶段 　　1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 　　2）目的是清除损伤或坏死的组织。 　　（2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 　　1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。 　　2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。 　　3）肉芽组织逐渐变为纤维组织（瘢痕组织），上皮细胞从创缘向内增生，肌成纤维细胞可使创缘周径收缩（伤口收缩），使伤口愈合。 　　（3）组织塑形阶段。 　　1）经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。 　　2）所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。 　　3）主要包括：胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。

3.正确答案 ：A

解析：中心静脉插管感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

4.正确答案 ：A

解析：大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：恶性肿瘤实施血管内栓塞后，肿瘤内部由于缺血会缩小、坏死，可为手术切除创造条件，也可减少手术中的出血量。对于无法切除的肿瘤，血管栓塞后减少血流供应可控制肿瘤快速生长，缓解肿瘤增大所致的症状，改善患者的生活质量。一般说来，恶性肿瘤实施血管内栓塞难以完全消除肿瘤。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：1.溃疡性结肠炎是大肠的炎性病变，最常累及直肠和乙状结肠。 2.Crohn病可侵及胃肠道的任何部位，最多见于回肠末端，又称"末端回肠炎"。 3.肠结核多继发于肺结核，好发于回肠末端和回盲部。 4.肠阿米巴病溃疡主要发生于盲肠、升结肠、乙状结肠。

10.正确答案 ：C

解析：浓缩红细胞为每袋含200ml全血中的全部红细胞，用于各种急性失血、慢性贫血及心能不全者的输血。冷沉淀是新鲜冷冻血浆(FFP)在4℃融解时不融的沉淀物，因故得名，每袋20～30ml内含纤维蛋白原和FⅧ及血管性假血友病因子，主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等。白蛋白制剂不但能提高血浆蛋白水平，且可用来补充血容量，效果与血浆相当。免疫球蛋白多用于预防病毒性肝炎等传染病或用于低球蛋白血症引起的重症感染。血小板制剂可用于再生障碍性贫血和各种血小板低下的病人及大量输库存血或体外循环手术后血小板锐减的病人。

11.正确答案 ：D

解析：PET属于功能影像，CT属于结构影像，PET/CT显像同时具有PET和CT的特征，故属于功能和结构相结合的影像。

12.正确答案 ：D

解析：疝囊内已有感染或已行肠切除吻合术后，手术区被污染者，一般仅做疝囊高位结扎术，不行疝修补术，以免因并发感染而致修补失败。

13.正确答案 ：C

解析：治疗 1.非手术疗法：钡剂灌肠，空气灌肠：我国最常用。B超监视下水压复位 2.手术疗法：晚期比较严重的病例，或空气灌肠未复位的病例。如肠管未坏死，即行手法挤压复位术。阑尾有轧伤，呈现水肿和淤血时，可将其切除。晚期肠套叠肠管已坏死或高度水肿，往往不能复位，或复位后发现肠管已坏死，应该尽力争取做肠切除一期吻合术。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：家族性肠息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：颅内脑脊液约占颅腔容积的8%，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的2%～11%，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

解析：痰结核菌和结核菌素试验是确诊肺结核的试验方法，不用于肠结核。

20.正确答案 ：B

解析：大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用高位结扎加曲张静脉切除术。

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