2024执业医师考试宝典临床助理医师全套模拟试题(O8)

1. [单选题]最常见引起外阴瘙痒的原因

A. 滴虫性阴道炎
B. 细菌性阴道病
C. 萎缩性阴道炎
D. 外阴鳞状上皮增生
E. 尖锐湿疣

2. [单选题]患者，男，36岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。查体：体温39℃，腹部触诊呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 急性绞窄性肠梗阻
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 急性出血性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

3. [单选题]患者，男，41岁。1周前重体力劳动后出现腰部疼痛，排便时加重，并向右下肢放射，逐渐出现右小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，右侧直腿抬高40°出现右下肢放射性疼痛，腰椎X线未见异常。最可能的诊断是

A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎肿瘤
C. 腰椎间盘突出症
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎结核

4. [单选题]65岁以上老年人进行膳食咨询，不适宜的是

A. 饮食多样性
B. 少盐多糖
C. 每天饮用牛奶
D. 饮食清淡
E. 少进食

5. [单选题]县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应

A. 第一类疫苗
B. 第二类疫苗
C. 第三类疫苗
D. 第四类疫苗
E. 第五类疫苗

6. [单选题]引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是

A. 七日群
B. 秋季群
C. 犬群
D. 黄疸出血群
E. 波摩那群

7. [单选题]治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了

A. 给予祛痰药促进排痰
B. 给予可待因止咳
C. 给予支气管解痉药
D. 必要时做气管插管吸痰
E. 必要时做气管切开吸痰

8. [单选题]卫生法的溯及力问题，属于卫生法的

A. 时间效力
B. 空间效力
C. 地域效力
D. 对人的效力
E. 空间效力和对人的效力

9. [单选题]阻塞性肺不张时不会出现的体征是

A. 病变部位呼吸音减弱
B. 病变部位叩诊呈浊音
C. 病变部位触觉震颤增强
D. 气管向患侧移位
E. 胸廓可有塌陷

10. [单选题]晚期食管癌的一般X线表现是

A. 食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好
B. 食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻
C. 食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄
D. 食管呈不规则线样狭窄
E. 食管移位、狭窄、黏膜正常

11. [单选题]第一心音听诊特点

A. 心底部，心音亢进，时间短促
B. 心尖部，音调高，时间长
C. 心尖部，音调低钝，较响，历时长
D. 心前区，音调高，时间长
E. 心底部，音调高，时间短

12. [单选题]精神卫生工作的方针、原则和管理机制说法有误的是

A. 精神卫生工作实行预防为主的方针
B. 坚持预防和治疗相结合的原则
C. 实行政府组织领导、部门各负其责
D. 实行家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与
E. 实行综合管理机制

13. [单选题]一经确诊，应尽快行清宫术的是

A. 完全流产
B. 不全流产
C. 先兆流产
D. 稽留流产
E. 复发性流产

14. [单选题]我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是

A. 4000g
B. 4500g
C. 3500g
D. 5000g
E. 3000g

15. [单选题]收缩压与舒张压之差称为

A. 收缩压
B. 舒张压
C. 脉压
D. 平均动脉压
E. 中心静脉压

16. [单选题]易透过血-脑脊液屏障的药物具有的特点为

A. 与血浆蛋白结合率高
B. 分子量大
C. 极性大
D. 脂溶性高
E. 脂溶性低

17. [单选题]女，24岁。妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg。产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次／分，尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是

A. 高血压
B. 急性肾炎（肾病型）
C. 妊娠期高血压
D. 轻度子痫前期
E. 重度子痫前期

18. [单选题]同工酶是指

A. 酶蛋白分子结构相同
B. 免疫学活性相同
C. 催化功能相同
D. 相对分子质量相同
E. 理化性质相同

19. [单选题]鉴别实性甲状腺结节状瘤功能常用的方法是

A. 血甲状腺激素水平
B. 吸I率
C. B超检查
D. 核素扫描
E. 颈部CT

20. [单选题]下列哪种疾病脾肿大最显著

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

1.正确答案 ：A

解析：霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，虱子、疥疮也可导致发痒，蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作。

2.正确答案 ：B

解析：患者突发上腹部刀割样疼痛、板状腹，迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。

3.正确答案 ：C

解析：腰椎间盘突出症的临床表现：①腰痛：大多数患者最先出现的症状；②坐骨神经痛：从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧直到足部的放射痛，咳嗽和喷嚏时可致疼痛加剧，早期为疼痛过敏，病重者则感觉迟钝或麻木；③马尾神经受压：可出现大、小便障碍和鞍区感觉异常；④腰椎侧凸：为一种姿势性代偿畸形；⑤腰部活动受限：前屈受限最明显；⑥压痛和骶棘肌痉挛。结合患者重体力劳动史及典型的症状和体征考虑为腰椎间盘突出症。

4.正确答案 ：B

解析：老年人膳食原则：①饮食多样化，食物搭配合理，宜吃软食，少食多餐，忌暴饮暴食；②主食中包括一定量的粗粮、杂粮；③每天饮用牛奶或食用奶制品；④吃大豆或其制品；⑤适量食用动物性食品；⑥多吃蔬菜、水果；⑦饮食清淡、少盐，少糖。

5.正确答案 ：B

解析：疫苗生产企业应当直接向县级疾病预防控制机构配送第二类疫苗，或者委托具备冷链储存、运输条件的企业配送。接受委托配送第二类疫苗的企业不得委托配送。

6.正确答案 ：E

解析：波摩那群分布最广，是雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群。黄疸出血群毒力最强，是稻田型的主要菌群。

7.正确答案 ：B

解析：呼吸衰竭时为保证气道通畅可以采用祛痰剂和支气管扩张剂雾化吸入，必要时行气管插管或气管切开吸痰，但应禁用可待因等强效镇咳药，因服用镇咳药后不利于痰液引流，且可待因抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，潴留于气道内，加重呼吸衰竭，故本题选B。

8.正确答案 ：A

解析：卫生法的时间效力是指卫生法何时生效、何时失效，以及对卫生法生效前所发生的行为和事件是否具有溯及力的问题。故选A。

9.正确答案 ：C

解析：阻塞性肺不张时，触觉震颤减弱。

10.正确答案 ：B

解析：晚期食管癌的一般X线表现是食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻

11.正确答案 ：C

解析：第一心音：①音调较低；②声音较响；③性质较钝；④占时较长（约0.1s）；⑤与心尖搏动同时出现；⑥心尖部听诊最清楚。

12.正确答案 ：B

解析：精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：1.记忆题，考查脉压。

16.正确答案 ：D

解析：血-脑脊液屏障是指血浆与脑脊液之间的屏障。由于脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密连接，内皮细胞之间无间隙，且毛细血管外表面均为星形胶质细胞包绕，故只允许脂溶性高的药物通过，阻止大分子、水溶性或解离型药物通过。故本题选D。

17.正确答案 ：E

解析：本题主要考查考生对妊娠期高血压疾病诊断分类的记忆与理解能力。从本题所给资料来看，妊娠晚期，血压160/96mmHg，尿蛋白(++)，有头晕眼花症状1天，诊断妊娠期高血压疾病当无问题。考试中有97%以上考生认为是妊娠期高血压疾病，但其中一半以上误认为是妊娠期高血压。按照妊娠期高血压疾病诊断分类标准而言：①当血压≥160/110mmHg；②尿蛋白(++)~(+++)；③伴水肿及头痛等症状，三项中有两项符合即可诊断重度子痫前期。且对于血压而言，当不符合上述标准时，则以其收缩压或舒张压之高者作为标准，即当血压为160/96mmHg时，以收缩压160mmHg为标准，诊断为重度子痫前期，而不必考虑舒张压未及110mmHg的标准。

18.正确答案 ：C

解析：同工酶是生物进化过程中适应环境的产物，是指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质以及免疫学活性不同的一组酶：

19.正确答案 ：C

解析：临床上首选B超鉴别甲状腺实性结节。

20.正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，常以脾脏肿大为最显著体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实、平滑，无压痛。其余各项疾病亦可有脾脏肿大表现，但不似慢性粒细胞白血病时脾脏肿大典型及多见。

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